위플수술_(whipple`s_operation)의_간호진단과_간호중재

소개글

위플수술_(whipple`s_operation)의_간호진단과_간호중재

목차

없음

본문내용

이론적근거
동맥혈 가스분압이 정상범위이다.
폐음이 정상이다.
호흡양상을 사정한다.
24~48시간 동안 1~2시간 간격으로 자세변경, 심호흡 및 기침을 하도록 환자를 도와준다.
기침을 자극시키고 상하기도의 청결을 위해 필요시에 흡인한다.
적절한 습도를 제공한다.
필요시 진통제를 투여하여 통증을 완화시킨 후 기침을 하도록 유도한다.
진통제는 환자가 기침, 심호흡을 하는 데도움을 주기 때문이다.
사정
빈호흡, 저혈압, 빈맥
중심정맥압 저하
소변량 감소
헤모글로빈 감소
헤마토크리트 감소
복부팽만, 전해질치의 변화
건조한 피부 혹은 차고 축축한 피부
피부탄력성 저하
진단
출혈과 관련된 잠재성 체액부족
목표
표준간호계획
이론적근거
체액량, 전해질치가 정상범위에 있다.
피부색과 체온이 정상이다.
피부탄력성이 정상이고 촉촉하다.
정상적인 활력징후를 유지한다

참고 자료

없음