위암(위절제술,LADG,RSG,RTG)수술 케이스

소개글

대상자의 담석 사진도 있고,
논문에서 LADG도 발췌하여 좋을 겁니다.

목차

Ⅰ.위 수술의 목표

Ⅱ.위 수술의 원칙

Ⅲ. 오 OO의 수술이 적용된 위 아전 절제술과 복강경을 이용한 위 절제술

Ⅳ.위 수술 후의 회복

V.위 수술 후의 부작용

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
Ⅰ.위 수술의 목표
위암 수술은 병의 완전한 절제와, 절제 후 장문합 수술로 식생활 및 영양 섭취에 가능한 하 문제가 없도록 하는 것
Ⅱ.위 수술의 원칙
1) 종양에서 충분한 안전거리를 두고 절제한다.
근거>>조기위암은 암병변의 주위로 부터 최소 2cm, 진행성 암은 4cm 이상의 거리를 두고 위절제를 해야 안전하다. 보통은 암이 생긴 장기 전체를 제거하는 것이 일반적인데, 위암의 경우 하부에 생긴 암은 위 아래쪽 2/3를 절제하는 위아전절제술을 시행하고 위의 상부에 생긴 암의 경우에 위를 모두 절제한다.
2) 위 주위의 림프절을 절제한다.
근거>>암이 옮겨가는 방식은 주로 혈류나 림프절을 따라 가거나, 위벽을 뚫고 복막에 씨를 뿌리듯이 파종한다. 암이 자라날수록 위벽의 침윤이 깊어지며, 림프절 전이의 정도는 심해진다. 전이 가운데 위암에서 가장 흔한 전이 방식은 림프절을 따라 전이되는 것으로 수술로서 완치를 하기 위해서는 암이 전이된 범위보다 적어도 한 단계 더 림프절 절제를 해야 한다.
3) 모든 절제 조직을 한 덩어리로 떼어낸다.
근거>>림프절들은 위 주위의 결체 조직에 포함되어 있고, 림프관들이 그물처럼 연결되어 있으므로, 수술 중 암세포가 떨어져 나가 전이되는 것을 막기 위해 위 주위 혈관, 췌장, 대장 장간막 등에 연결되어 붙어있는 모든 결체 조직을 가장 자리부터 박리하여 들어가 한 덩어리로 절제를 해야 한다.
Ⅲ. 오 OO의 수술이 적용된 위 아전 절제술과 복강경을 이용한 위 절제술
1. 위절제수술
(1)적응증
조기 위암, 진행성 위암 중 복막, 간, 폐 등의 원격 전이나 대동맥 주위 림프절 전이가 없는 경우에 시행 된다.
(2)방법
①암이 포함된 위와 주변의 림프절을 최대한 제거하는 것으로, 주위 림프절을 포함하여 위아전절제(75~80%), 또는 위전절제(100%)를 시행한다.
②위절제시에 림프절을 절제를 병행한다. (위에 암이 림프절을 따라 퍼져 나가기 때문)
1) 위아전절제술 = 부분 위절제

참고 자료

출처-복강경 원위부 위절제술, HA복강경 원위부 위절제술과 소개복 원위부 위절제술의 비교
부산 고신대학교 복음병원 외과 윤기영, Michel Gagner, 이상호 저
수문사, 성인간호학, '위장관장애 대상자 간호’
한국 위암 학회지 2004년 4(2):75-81
한국과학기술 정보 연구원 http://www.ndsl.kr
국가암정보센터홈페이지. http://www.cancer.go.kr/