간경변증(L iver Cirrhosis, LC) 간호과정

소개글

내과 컨퍼런스 자료입니다.

목차

1. 복수, 부종과 관련된 비효율적인 호흡양상
2. 식욕부진, 간괴사에 의한 영양분의 이용과 저장장애와 관련된 영양변화
3. 저알부민혈증의 대사이상과 관련된 체액과다
4. 황달, 부종과 관련된 피부손상 위험성
5. 신기능 손상으로 인한 합병증과 관련된 불안
6. 복수, 황달로 인한 신체 변화 및 간성혼수와 관련된 자긍심 저하

본문내용

1. 복수, 부종과 관련된 비효율적인 호흡양상
1. 퇴원 전까지 맥박은 분당 80회, 호흡은 분당 18회 정도로 정상수치를 유지한다.
2. 2월 28일까지 복수가 없어져 복부둘레와 체중이 각각 2인치, 2㎏이 줄어든다.
1. 대상자는 베개로 팔을 지지한 상태로 반좌위 또는 좌위 자세를 취한다.
2. 매일 오전 7시 조식 전 환자복을 입고 맥박과 호흡을 측정한다.
3. 매일 오전 7시 조식 전 환자복을 입고 복부둘레, 체중을 측정하고 기록한다.
4. 염분 섭취(1일 5g이내)를 제한한다.
5. 처방된 이뇨제를 투여한 후 효과를 관찰한다.
2. 식욕부진, 간괴사에 의한 영양분의 이용과 저장장애와 관련된 영양변화
1. 2월 28일까지 대상자는 체중 총 65kg에서 63kg으로 감량한다.
2. 2월 28일까지 SGPT, SGPT, Cl을 정상수치로 유지한다.
1. 대상자의 영양상태를 사정한다.
2.1. 대상자의 체중을 측정한다.
2.2. 의사에게 대상자의 영양상태에 관한 Lab adult를 요구한다.
3. 구강위생을 제공한다.
3. 저알부민혈증의 대사이상과 관련된 체액과다
1. 복부 팽창으로 호흡 곤란을 겪지 않는다.
2. 2월 28일까지 Albumin, Hgb를 정상수치로 유지한다.
1. 안정을 취하고 수분이나 식염을 제한한 식이요법과 이뇨제를 사용하여 요로 배출하게 하거나 천자에 의하여 배출한다.
2. 섭취량/배설량 균형을 계산한다.
3. 대상자의 체중을 측정한다.
4. 20% Albumin을 점적 정맥주사 한다.
4.1. Fresh Frozen Plasma, Whole blood를 수혈한다.
수 행

참고 자료

없음