[간호학]급성호흡곤란증후군(ARDS)간호

소개글

급성호흡곤란증후군(ARDS) 간호

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없음

본문내용

정의
기왕의 폐질환이 없던 환자가 신체에 심한 손상을 받은 후 유도된 폐혈관 내피세포 및 폐포의 염증으로 인하여 폐 모세혈관 및 폐포의 투과성이 증가되고 호흡곤란이 발생되며 일반적인 산소요법에 잘 반응하지 않는 저산소혈증 및 폐 탄성의 감소를 동반하는 심한 호흡부전 상태이다.
정상 폐포는 미세혈관 내피세포와 폐포 상피세포로 이루어진 폐포-모세혈관 장벽으로 이루어져 있다. 이 폐포-모세혈관 장벽의 손상과 투과성의 증가로 단백질이 풍부한 부종액이 폐포 내로 유입되고, 투과성 폐부종을 형성하게 되는 것이 가장 큰 특징이다.
또한 폐포를 구성하는 제2형 폐포상피세포의 손상은 표면 활성제 구성 성분의 변화와 생성 장애를 일으킨다. 호중구는 ARDS 환자의 폐포 내에서 많이 발견되고, 여러 가지 싸이토카인과 염증 매개체를 분비하여 호중구 의존성 폐 손상에 기여한다. 이와 같은 병리현상을 DAD(Diffuse Alveolar Damage)라고 한다.
ARDS의 acute exudative phase를 지나면 합병증 없이 회복되기도 하지만, 일부 환자에서는 섬유성 폐 손상으로 진행하게 된다. 이러한 변화는 ARDS의 발생 5-7일 후부터 시작하며, 조직학적으로 신생혈관과 간질 세포들이 나타나고, 간질 세포의 산물들이 폐포를 채우며 폐조직 내에 현저한 collagen과 fibronectin 축척이 나타난다.

참고 자료

http://www.nurscape.net/board/open/upload/conference.doc
http://im.knuh.or.kr/student
성인간호학 / 현문사