CI(순환기내과) 간호과정-통증, 지식부족, 불안

소개글

안녕하세요^.^
CI(순환기내과) 돌때 레포트로 제출했었던 간호과정입니다.

목차

1. S,O data 수집

2. 간호과정(진단, 간호목표장/단기, 계획, 수행, 평가)
-1) 심방세동과 관련된 통증
2) 심방세동과 관련된 지식부족
3) 갑작스런 호흡곤란과 관련된 불안

본문내용

1. 간호진단 도출
의미 있는 자료
간호진단
진단명
S : "얘기를 많이하고 그러면 속이 답답하고 콱 막힌듯한 느낌이야"
“운동을 하면 땀이 아니라 식은땀이 흘러”
O : ①가슴에 손을 올리고 가슴을 친다.
②이야기를 할 때 인상을 찌푸린다.
③흉부 EKG상 ST&Marked T wave가 비정상적으로 나타난다.
④Chest discomfort slightly.
1. 심방세동(Atrial fibrillation)과 관련된 통증
S : "이게 도대체 뭐 땜에 이러는지 모르겠어"
O : ①가슴이 답답하고, 숨이 막히는 듯한 증상이 단지 피로 때문이라고 생각하고 병원을 찾지 않았다고 한다.
②아팠던 적이 한번도 없다고 하지만, 사정을 해보니 15년전에 처음 chest pain이 왔다고 한다.
③자신의 질환을 맥이 안잡히는 것 정도로만 알고 있다.
④질환에 대한 금기사항을 모르고, 과도한 운동과 장시간의 목욕을 즐겼다고 한다.
⑤치료에 이용되어지는 검사의 목적과 원인을 이해하지 못한다.
2. Atrial fibrillation과 관련된 지식부족
S : "갑자기 숨이 턱하고 막히면 어떻게 될까봐 무서워"
"동생들 이야기 들을 때는 20%의 불안이 내가 직접 겪으니 80%로 와닿아."
O : ①호흡곤란이 왔을 때 취해야 하는 행동을 설명하지 못한다.
.
.
..

참고 자료

없음