협심증과 심근경색 비교

소개글

협심증과 심근경색에 대해 간단히 비교해놓은 내용입니다.

목차

1. 정의 및 원인
1) 협심증과 심근경색의 정의 P2
2) 협심증과 심근경색의 원인 P2
3) 협심증과 심근경색의 형태 P3

2. 질병의 pathophysiologic Machanism P4

3. 검사 및 진단 방법 P5~6

4. 증상 및 징후 P7

5. 치료와 간호
1) 협심증과 심근경색의 치료 P8~9
2) 협심증과 심근경색의 간호 P10

6. 결론 및 제언 P11

본문내용

1. 정의 및 원인
협심증(AP; angina pectoris)
심근경색(MI; myocardial infarction)
정의
Angina는 질식이라는 의미의 희랍어에서 유래, Pectoris는 흉부, 흉골이란 의미로 1768년 영국의 Heberden이 갑작스럽게 흉골 하부를 죄는 듯한 감각이 단시간 계속되는 상태를 협심증이라 명명함.
관상동맥의 경화(에 의한 협착) 또는 연축으로 인해 혈류량이 적어져 일과성으로 가역성 심근허혈이 발생하여, 흉골 뒤쪽의 흉통, 흉부 압박감, 흉부교액감(가슴이 죄어 숨이 막힐 것 같음)이 나타나는 질환.
관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군(acute coronary syndrome; ACS)으로 심장발작이라고도 한다.
심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10-15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 밖에서 사망함.
원인
1. 심근의 산소공급 저하
관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 빛 저산소혈증 등에 대한 심근의 산소 수요와 공급간의 불균형
2. 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
운동, 정서, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담
3. 심근의 산소 수요량 증가
손상 심근의 산소이용에 대한 효율성 저하
심근 비후로 인한 산소 요구량 증가
과도한 전부하, 후부하(대동맥판의 역류증이나 협착증)
신진대사 증가(갑상선 기능항진증)
흥분, 과도한 신체운동
주원인은, 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병됨.
관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소 될 때도 발생함.
악화 인자: 고혈압, 고지혈증, 비만, 당뇨병, 고피브리노겐혈증, 가족력, 고요산혈증, 흡연, 스트레스, 성격(A형 성격: 프리드만 등의 의사그룹이 주장한 개념으로 성급하고 쉽게 초조해지며 책임감이 강한 타입을 가르킨다) 등
형태
1. 안정형 협심증
허혈성 심질환의 비교적 초기 단계
신체적 노력이나 정서변화에 의해 흉통이 발작되므로 노작형 협심증(effort or exertional angina)이라고도 함.
5~15분간 지속되는 통증
운동시 악화되며 휴식이나 NTG(nitroglycerine)에 의해 완화

참고 자료

1. for nurse REVIEW BOOK, 권보은 외, 2008년, MeDCEAN
2. 성인간호학Ⅱ, 이향련 외, 2007년, 수문사
3. http://www.simjang.com(오케이내과의원 심장클리닉)
4. http://www.heartgate.net(서울대학교병원 하트게이트)