아동간호학 소아과PED case study 호흡기계 간호진단

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간호과정 3개를 표로 해놓았습니다.

목차

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본문내용

Ⅱ. 간호과정간호문제
간호진단
목표
계획
수행
평가
(11/15 HOD#3)
S:“아이 얼굴과 몸이 뜨거워요.” (보호자)
O:
-땀으로 환의가 젖음.
-입술이 건조함.
-체온:37.8℃
WBC:12130(㎣)
CRP:2.66(mg/dL)
#1.
염증과정과
관련된
고체온
2일 이내 정상체온을
유지한다.
-아이가 열에 의한 땀을 흘리지 않는다.
-입술과 구강 점막의
습윤을 유지한다.
-아동이 열감을 호소하지 않는다.
고열로 인한 증상관찰
전해질 불균형 관찰 후 필요 시 수액으로 전해질 보충함
조용하고 편안한 환경 제공
땀으로 젖은 환의와 시트교환
필요시 해열제/항생제 투여
미온수 마사지 적용
신체부위 노출 격려
구강으로 수분섭취 격려
고열로 인한 증상관찰
젖은 환의와 시트교환
PRN으로 brufen syr 투약
신체부위 노출시킴
구강으로 수분섭취 격려
겨드랑이와 다리에 미온수 마사지 적용

참고 자료

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