뇌혈관 연축

소개글

뇌혈관 연축은 병이아닌 합병증이기때문에 책에서도 쉽게 찾을수 없는 자료입니다.
학교 의학도서관 책에서 찾아냈습니다. 많은 참고바랍니다^^
간호진단 중재도 내렸고 의학적 진단 중재도있습니다.

목차

● 질병고찰
● 의학중재
● 간호중재
● 참고문헌

본문내용

정의
대한간호협회에따르면 cerebral vasospasm을 뇌혈관연축이라 하고, 성인외과학에서는 혈관경련 이라하였다. 이 혈관 경련은 뇌혈관의 수축 또는 좁아짐으로 정의된다. 뇌의 기저에서 동맥이 좁아지는 것은 지주막하 출혈 후 규칙적으로 일어난다. 이 혈관경련은 허혈과 경색을 유발한다. 혈관경련은 매우 심각한 결과를 가져오고 지연된 사망의 주요원인이다. 지연된 혈관경련의 정확한 기전은 확실치 않지만 혈괴와 동맥에서의 파괴산물의 직접적은 효과와 관련된 것처럼 보인다. 일반적으로 동맥주변에 혈액이 많을수록 징후성의 혈관 경련이 더 많이 발생할 것이다.
뇌혈관연축은 뇌혈관의 직경이 원인이 불분명하게 감소하는 현상으로 뇌동맥류파열 환자의 사망 및 신경학적 장애의 주요 원인이다. 원인은 아직 확실하지 않으나,
산화혈색소(oxyhemoglobin)가 중요한 역할을 하는 것으로 추정된다. 지주막하출혈의 양이 많은 환자에게 흔히 발생, 임상적 혈관연축 증상을 나타내는 경우도 많다.

발생 시기: 지주막하출혈 후 약 3일부터 시작하여 6-8일째 최고조에 달하고, 대부분 12일 이후에는 개선이 되며 17일 이후에는 잘 발생하지 않는다.
발생
뇌혈관 촬영상에서는 70%~90% 의 환자에게 발생한다. 이들 중 약 30%가 뇌혈류 감소로 인한 지연성 신경학적 결손 (delayed ischemic neurological deficit : DIND) 증상을 보이며, 이러한 현상을 임상 혈관연축(clinical vasospasm) 이라고 하며, 이들 중 약 25%는 사망하고, 생존자의 약 10%는 신경학적 장애가 남는다.
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참고 자료

대한 신경 외과 학회 “신경외과학” P257~P258
성인간호학 개정판 “Medical-surgical Nursing" 청담 미디어 2129-2131