분만실 케이스스터디

소개글

분만실 산부 간호과정입니다

목차

1. 산부 간호사정 도구
2. 간호진단과 계획 수행 평가
간호진단1 : 분만1기의 자궁수축과 관련된 통증
간호진단2 : 분만과정으로 인한 탈진과 관련된 비효율적 대처
간호진단3 : 회음절개로 입은 손상과 관련된 감염의 가능성
간호진단 4: 진통과 관련된 불안

본문내용

1. 산부 간호사정 도구

1) 일반적 사항
이 름: 양OO
입원일: 2010. 4. 6 생년월일(나이): 31
결혼상태: 기혼( o ) 미혼( ) 동거( ) 이혼( )
교육정도: 고졸 직 업: 주부
종 교: 없음 경제상태: 하
동거가족: 남편, 아이

2) 과거 건강력
1. 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병의 과거력
갑상선, 탈장,
자궁용종은 5월에 수술

2. 사고 및 상해수술 경험
갑상선암절제술(95’ 전주예수병원)

3. 시댁이나 친정 식구중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병여부
(심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개수술 등…)
없음.

3) 과거 임신관련 정보
(1) 월경력
초경: 14세 주기: 28일 기간: 일주일 양: 많음
기타 이상여부: 용종 수술이후 생리량이 줄었음

(4) 과거 출산관련 문제점
① 과거 임신 중 불편감은 어떤 것이 있는가?
별다른건 없었음. 배가 터서 속상했다.
② 과거 분만중 문제점은 없었는가?
없음.
③ 과거 산욕기중 합병증은 없었는가?
없음.
④ 유산 경험이 있다면 그 이유는 무엇인가?
없음.

참고 자료

없음