폐렴(Pneumonia) case

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Pneumonia에 관련된 case 입니다 ~

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌 고찰
(1) 폐렴(Pneumonia) 정의
(2) 폐렴(Pneumonia) 원인
(3) 폐렴(Pneumonia) 병태생리
(4) 폐렴(Pneumonia) 증상과 징후
(5) 폐렴(Pneumonia) 진단적 검사
(6) 폐렴(Pneumonia) 치료
(7) 폐렴(Pneumonia) 간호

Ⅱ. 본론
1. 간호사정을 위한 자료수집
(1) 건강과 관련된 정보
(2) 입원과 관련된 정보
(3) 신체 검진
2. 수액 및 약물요법
3. 진단검사
4. 간호과정

본문내용

(1) 건강과 관련된 정보
1. 일반 정보
• 성명 : 박OO • 성별/나이 : M/59
• 교육정도 : 고졸 • 직업 : 무직 • 종교 : 무교
• 흡연 : 유 0.5갑/일 기간 35년 • 음주 : 무
• 키 : 168cm • 몸무게 : 63kg

(2) 입원과 관련된 정보
• 입원경로 : 외래 • 입원방법 : 도보
• 주증상 : 무기력
• 발병일 : 2020.05.10
• 입원 동기 : 계속 잠만 주무시고 식은땀 흐르는 증상 있어 응급실 통해 입원하심.
• 과거 병력 : 당뇨, 뇌경색
• 수술 : 무
• 최근 투약 상태 : 유 (본원에서 처방받은 약)
• 병에 대한 인식 : 유(인식함)

(3) 신체 검진
• 기형 : 없음 • 동통 : 있음(허리, 얻덩이, 쑤심)
• 식욕 : 나쁨 • 체중변화 : 없음
• 수면상태 : 8시간/일 • 수면장애 : 무
• 대변 : 1회/3일, 색 정상, 변비
• 소변 : 3회/1일, 냄새 정상, 양 보통, 색깔 정상

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