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성인간호학 정형외과 골절 케이스 스터디 case study

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최초 등록일
2010.11.08
최종 저작일
2007.10
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소개글

성인간호학 정형외과 골절 케이스 스터디 case study

목차

1. 일반정보
2. 입원관련정보
3. Physical Data Collection and Nursing Assessment
4. Lab. Finding
5. 수술기록
6. 치료 및 경과
7. 문헌 고찰 (진단 및 수술)

본문내용

2. 입원관련정보
• 입원동기 : 26년 전 나무에서 떨어지고 난 후 증상 없이 지내다가 1달 후 점차 진행하는 Lt. weakness 증상으로 인하여 local에서 CVA Dx. 받고 2차 의료기간 외래 f/u 중 이. 내원 당일 새벽에 화장실을 가려고 침대에서 내려오다가 왼쪽으로 넘어지면서 왼쪽 팔과 다리를 부딪혀서 수상 후 내원(2008. 05. 23)
• 과거병력 및 수술력 : 고혈압 (3개월 전 Dx. po. 스타디핀, 다이크로짇 1T #1)
최근 투약 상황 CVA (26년 전 Dx. po. 아트릭스 1T #1)
Appe. (40년 전)
• 전반적 상태 : Lt. Weakness (마비)
Lt. hip & arm pain
• 수면상태 : 1일 8시간
• 대변 및 소변 : 1일 1회 brown color, 1일 6회 300cc ember color
• 의식 및 정서상태 : Orientation (+), 의식이 명료하며 안정적이고, 의사소통이 원활 함.
• 기동력 및 보조기구: 지팡이로 거동가능, 의치
• 주요증상 : Lt. hip & arm pain

3. Physical Data Collection and Nursing Assessment
• Central Nervous System
B.P : 120/80 HR : 80
• Respiratory System
날짜
05-28
05-29
05-30
H/V
배액량
168
65
65
R : 20
• SKIN System
BT : 37.7℃
수술 전 : Lt. long arm splint

참고 자료

없음
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