산부인과 사례연구

소개글

산부인과 사례연구 레포트입니다^^

목차

1. 일반 건강 사정
1) 일반적 간호 정보
2) 건강력
3) 과거 산과력
4) 현 산과력
5) 분만력
6) 건강인지 - 건강관리 양상
7) 영양 - 대사
8) 배설양상
9) 활동 - 운동 양상
10) 수면 - 휴식양상
11) 인지 - 지각 양상
12) 성생활 변화
13) 스트레스 대처 양상
14) 가치 - 신념 양상
15) 투약 기록 (정규처방)
16)진단 검사
2. 산욕기 매일 사정 기록지
3. 간호 과정
#1. 간호진단 : 오랜 시간의 분만과 관련된 피로
#2. 간호진단 : 회음절개부위 통증와 관련된 불편감
#3. 간호진단 : 좌욕법에 따른 불완전한 정보와 관련된 지식 부족
4. 문헌 고찰

본문내용

4. 문헌 고찰


- 산모의 진단명 : IUP 38wks 정상분만 [주진단]
Persistent Occipitoposterior Position 후방후두위

후방후두위 (Persistent Occipitoposterior Position)

- 난산(Dystocia)의 일종
*난산이란 : 정상분만(Eutocia)이 아닌 진통시간이 길고 분만진행에 어려움이 있는 분만

1. 난산의 3요소

①태아측 요인 : 거대아, 이상태아, 태위, 태향의 이상으로 산도의 진입과 통과에 방해를
받는 경우
②자궁요인 : 분만 1기에 자궁수축의 강도가 약하거나 수축과 이완의 협동이 부적절하여
경관 개대와 소실이 안 되는 경우, 병리적 퇴축륜이 생기는 경우, 분만 2기에 자국수축
과 함께 수의적 만출력이 약하여 태아하강과 만출이 어려운 경우
③골반 요인 : 골산도의 크리과 형태의 변화, 생식기의 기형등으로 태아의 진입, 하강, 만
출에 방해를 받는 경우

2. 후방후두위(persistent occipitoposterior position)
-후방후두위는 난산의 3요소 중 태아 측 요인에 속함.

①원인 및 유발요인 : 분만의 15 - 30%에서 발생하며, 초산모에서 많이 나타남.
남성형 골반, 우인원성 골반, 협골반에서 주로 나타남.

②증상 : 천골 압박으로 인한 심한 요통, 제대탈출, 분만지연, 산후 출혈 및 산후감염 빈
도의 증가

③진단
-복부 사정과 골반검사를 통해 태향 진단(내진을 통해 태향을 알 수 있음)
-분만 진행기간에 비해서 아두가 높음.
-천문은 자궁 안에서 거의 같은 수준에 있고 대천문은 모체 골반의 전방에서 만져짐.
-복부 특면 사정동안 태아의 등은 잘 촉지 되지 않고 태아의 작은 부분들이 쉽게 촉지.

참고 자료

◆신혜정 산모 Chart - EMR/OCS/PACX[U-Severance]
◆KIMS OnLine-대한민국 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
◆김조자 외(2008),『Review Book for nurse』, 메디시언 : 경기도 파주
‣제 21장 모성간호학
◆유은광 외(2008),『개정판 모성• 여성 건강간호학 II』, 현문사 역: 서울
‣제 22장 산후 생리 3~10p
‣제 23장 산욕기 여성간호 27~29p 간호진단과 합리적 근거
‣제 23장 산욕기 여성간호 31~36p
‣제 23장 산욕기 여성간호 43~44p
◆성미혜 외(2007), 『간호과정과 비판적 사고』, 정문각 : 서울
‣제 3장 간호진단
◆김정애(2008), 『NANDA 간호진단 가이드북』, 퍼시픽출판사: 서울
‣제 3장 간호진단 187, 191, 199p