신생아실 케이스

소개글

신생아실 케이스

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 정상신생아 특성 및 생리
1) 일반적 외양
2) 신생아 V/S check
3) 일반적인 신체 계측
4) 구체적 신체사정
5) 행동사정
6) 분만직후 간호

2. 황달
1) 정의
2) 신생아 황달의 원인 및 진단
3) 황달이 오는 이유
4) 증상
5) 신생아 황달의 치료
6) 합병증
7) 경과/예후
8) 광선요법(photo therapy)

Ⅱ. 간호정보

1. 환아의 정보
2. 어머니의 정보
3. 신체사정
4. 진단 검사
5. 투여약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 실습후기

참고자료

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 정상신생아 특성 및 생리
1) 일반적 외양
① 자세
좌우 균형있고, 얼굴은 옆으로 돌리고, 굴곡된 사지, 주먹쥔 손, 구부린 자세가 정상.
사지를 잡아당기는 검사 시 구부러진 자세로 즉각 되돌아 와야 함.

2) 신생아 V/S check
① 호흡
분당 30～60회, 1분 동안 복부를 관찰하여 측정. 휴식 시 양상은 조용하고 약하며 불규칙 입은 다물려져 있고, 공기는 코를 통해 벌름거림 없이 들어가고 나감

② 심박동수
분당 120～160회, 1분 동안 측정, 잠자는 동안 100회로 떨어질 수 있고, 울 때 180회까지도 올라감. 심첨부(중앙 쇄골선에서 3, 4번 늑간 사이)를 청진함으로써 확인

③ 체온
36.4～37.2℃, 직장측정은 천공의 우려 있으므로 액와 측정이 좋음. 5분정도 측정
직장측정 시 윤활제 묻혀 1cm 이하로 넣고 체온계를 잡고 있어야 함
외부환경의 영향을 받기 때문에 외부온도가 적절해야 믿을 수 있음
전자체온계는 오차 크므로 주의

④ 혈압
출생 시 평균 혈압이 40mmHg미만일 경우 신뢰도가 떨어지며, 출생 후 1일에서 3일까지는 65/41mmHg. 신생아가 조용할 때 도플러 이용하여 측정

4) 구체적 신체사정
① 머리- 머리와 얼굴의 상호대칭, 마비, 형태, 부종여부, 움직임을 조사
⦁molding : 질식분만시 압력으로 인해 두개골이 겹쳐지는 것, 며칠 지나면 둥글게 돌아옴⦁산류(caput succedaneum) : 압력으로 인한 두개 선진부 연조직의 부종, 3일내 없어짐
⦁두혈종(cephalhematoma) : 골막과 두 개골 사이에 혈액이 고인 상태, 몇 주 이내 소실, 감염 위험 있어 흡인하지 않음
⦁대천문(anterior fontanel) : 전두골과 두정골의 결합부분에 다이아몬드 모양
길이 3~4cm, 폭 2~3cm, 12~18개월에 닫힘
⦁소천문(posterior fontanel) : 후두골과 두정골의 결합부위에 삼각형 모양, 2개월에 닫힘
(※ 움푹꺼진 천문은 탈수를 의미, 팽팽하거나 불룩 솟은 천문은 두 개내 압력 증가 의 미.머리카락은 거칠거나 푸석함없이 실크처럼 부드러운 촉감 가져야 함)

참고 자료

아동건강간호학총론 현문사. 김미예 외
아동건강간호학 수문사. 김희순 외
건강사정 현문사, 왕명자 외
기본간호학 정담미디어
에센스 아동간호학 미학사, 심미경 저
아동간호학 매뉴얼 퍼시픽북스