정신간호학 정신분열 장애 간호 간호과정: 진단, 계획, 수행, 평가

소개글

정신분열 장애 간호 (간호과정: 진단, 계획, 수행, 평가) 레포트입니다.

목차

Ⅰ.서론
Ⅱ.본론
1.간호진단
2.간호계획
3.간호수행
4.간호평가
Ⅲ.결론
Ⅳ.참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
간호학 2-1-2 에서 정분지님은 신경생물학적 적응적 반응을 회복 시키는데 초점을 두어 정신분열병 불안정기 수준의 간호를 계획을 하여 정신 간호과정을 적용, 간호를 수행하였다. 이로 인해서 6주 후에는 증상이 많이 호전되어 가족과 면회를 할 수 있는 상태가 되었고, 또한 주치의는 퇴원계획을 세우고 있다. 여기서 우리는 정신분열 장애 간호를 어떻게 적용하고 수행하면 정신분열증이 호전될 수 있는 지 알아보기 위해서 정신분열의 간호과정 중에 진단, 계획, 수행, 평가에 대해서 알아 볼 것이다.

Ⅱ.본론
1. 간호진단
- 기능수준, 스트레스원, 환자의 지지체계 고려 → 환자의 질병수준에 따라 우선순위 정함.

1) 관련질환
(1) 정신분열병(schizophrenia)
→ 망상, 환각, 와해된 언어장해, 긴장성 행동장애 중 2가지 이상의 증상이 1개월동안에 나타나는 것./ 6개월간 지속됨.
→ 대인간의 관계, 주요 기능들이 낮은 수준으로 나타남. 혼란한 증상 동반.

혼란형 정신분열병
(disorganized type)
- 25세 이전(특히 사춘기 전후)
- 사고장애, 행동장애, 언어장애, 정서장애 등이 현저하게 나타남.
- 심할 경우 : 와해된 언어, 행동, 감정의 혼란, 인격의 황폐화, 퇴행
긴장형
(catatonic type)
- 15~25사이에서 정신적 외상후 급성으로 발병.
- 강직증, 과다한 운동활동, 혼미, 흥분 중 2가지 이상이 현저하게 나타나는것.
- 아주심한 거절증, 함구증, 얼굴찡그림, 반향언어 등의 증상 나타남.
편집형
(paranoid type)
- 30대 후반에 발병.
- 사회적 교육을 많이 받은 층에 호발.
- 망상( 피해망상, 관계망생, 과다망상 , 우울망상, 애정 망상 등)
- 망상으로 인해 사람을 기피하고, 의심하며 과도하게 긴장되어 있고 적대적 방어적으로 공격적인 태도를 취하게 됨.
미분류형
(undifferentiated
type)
- 사고의 장애, 지각의장애, 행동의 장애, 정서의 장애, 인지 장애
- 복합되어 있거나, 진단을 내리기 어려운 경우
- 무감동, 관계망상, 거절적 행동 등
잔류형
(residual type)
- 정신분열증은 앓고 난 후에 붙여지는 진단.
- 타인과 적응이 가능하나 사고, 감정, 행동의 장애를 보임 (ex,수줍어 보이거나, 괴짜라는 인상을 줌)
(2) 정신분열형 장애(Schizophreniform disorder)

비전형정신병
발병기간 2주이내
단기반응성정신병
발병기간 2주이내, 사회적응이 잘되다가 감정적으로 상처를 입히는 외적 사건에 의해 발병된것.
- 발병기간이 2주~6개월 미만
(3) 분열정동장애(Schizoaffective disorder)
- 정신분열적 사고와 정서장애가 병행되어 나타남.( 심한 우울증, 정신분열 증상의 혼합)
- 우울, 지연, 자살의 위험등을 보이며, 피해망상 관계망상, 환각등의 사고장애를 보임.

참고 자료

• 이광자외 (2006) 제5편 정신간호총론 수문사
• 이경순외 (2007) 제3판 정신간호학(하권) 현문사