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Schizophrenia사례연구 정신분열증

*연*
최초 등록일
2010.09.25
최종 저작일
2009.12
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소개글

용인정신병원 실습 케이스입니다.
교수님께 칭찬받은 case study입니다.^,^*

목차

I.서론
1.연구의 필요성 및 목적
2.문헌고찰

II.본론
1.간호사정
1)일반적정보
2)현재병력
3)발달력
4)가족력
5)현재상태
(1) 정신상태 검진
(2) 신체상태검진
(3) 사회, 경제적 기능 사정
(4) 영적 기능 사정
(5) 정신질환에 대한 치료
(6) 환자의 지지 체계
2. 정신분열병 사례개입
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 이론적 근거
6) 간호평가

III.결론
1.평가
*참고문헌

본문내용

I.서론
1.연구의 필요성 및 목적
정신분열병은 주로 정신병의 하나로 사고, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 인격의 여러 측면에서 장애를 일으키며, 전 세계적으로 매년 수백만 명 이상의 새로운 환자가 발생하는 것으로 추정되고 있다는 기사를 접한 적이 있다. 또한 schizophrenia는 이번 실습장소의정신병원환자의 약 70~80%를 차지하고 있었다.
이렇게 schizophrenia가 많은 비율을 차지하는 이유는 재발률이 다른 정신 질병에 비해 상대적으로 높은 것으로 볼 수 있다. 다시 말해서 정신분열병으로 진단 받은 10명의 환자가 5년에 걸쳐 8명 이상 다시 재발하였다는 것이다. 특히 약물을 중단하게 되는 경우 재발위험도는 5배 증가한다고 하며 투약을 끊은 지 1년 안에 대부분 재발을 하게 된다고 한다. 재발이 반복될수록, 병전 기능으로의 복귀가 어려워지고, 치료에 더 많은 시간과 고용량의 약물이 필요하게 되므로 치료는 점점 더 어려워지게 된다.
이렇게 많은 비율을 차지하는 질병은 간호의 중요성이 더 크다고 생각하여 schizophrenia의 특성을 알고 증가하는 이유와 그에 따른 간호에는 어떠한 것이 있는지 알기위해 이 질병을 선택하게 되었다.


2.문헌고찰▶정신분열병(Schizophrenia)

1. 질병의 정의
정신분열병이란 전체 인구의 약 1%가 앓고 있는 정신병으로서 주로 청년기에 발병하여 생산적인 활동이 가장 왕성한 시기를 무의미하게 만들어 버리는 만성적인 경과를 거치는 질환이다. 뇌에 아무런 기질적 장애 없이 사고, 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러 가지 측면에서 특이한 변화를 남기며, 그에 따라 보여주는 증상도 다양한 뿐만 아니라, 그 원인, 결과, 치료에 대한 반응도 다양하여 하나의 증후군으로도 생각되고 있다. 정신분열병이란 병명이 정신의학계에 등장한 것은 금세기에 들어서이다. 프랑스의 B. A. Moral은 1860년에 demence precore라는 이름으로, 어린 나이에 발병하여 빠른 속도로 바보처럼 되는 정신병을 기술하였고, 1818년 독일의 K. L. Kahlbaum은 흥분과 혼수상태가 나타날 수 있다는 긴장증을, 1870년 E. Hecker는 감정둔마와 의욕상실을 주로 보이는 파괴증을 기술하였다. 1896년 E. Kraepelin은 그가 쓴 교과서에 망상치매를 추가하여 이상의 세가지를 조발성 치매라고 불렀다. 이러한 기술은 청년기에 시작하여 결국 치매 상태로 끝나는 증상의 관찰을 중시한 것이다. 정신분열병에 대한 개념은 각 나라 또는 학파에 따라 다르며 미국의 정신의학협회는 정신분열병이란 정서적, 행동적, 지적 장애가 다각도로 혼합되어, 현실관계와 개념 형성에 기본적 장애를 나타내는 정신증적 반응군이라고 정의내리고 있다. 즉 정신분열병을 병이라기 보다 정신과적 반응으로 보았고, 이런 반응의 주요 문제는 현실 관계와 개념 형성의 장애이다. 예후에 있어서도 비교적 낙관적 표현을 하고 있다. 정신분열병은 15~24세 집단에서 가장 높고 50세 이후의 집단은 극소수이다. 이 질환의 문제가 복잡한 이유는 초기증상이 일반적으로 청소년기 또는 성인초기에 시작되어 점차 황폐화 되면서 만성화를 초래하여 경제적․생산적 능력의 상실, 욕구성취의 어려움, 결혼 생활의 실패, 사회에의 기여나 창조적 능력의 상실을 가져오기 때문이다. 한국에서의 발생빈도 조사는 아직도 이루어지지 않아 얼마나 되는지 알 수 없으나, 서울 의대 정신과 조사에 의하면 진주 등의 농어촌 인구에 대한 조사를 종합해 보면 0.3%임을 추측할 수 있다. 치료 효과는 완쾌가 평균 20%이내, 경쾌가 60%이다.

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