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성인 case, 성인 케이스, 케이스 스터디, 성인 간호과정

*민*
최초 등록일
2010.09.21
최종 저작일
2009.05
7페이지/한글파일 한컴오피스
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소개글

성인병동 실습하면서 했던 case 입니다.
간호과정까지 자세하게 되있구요.
많이 도움이 되시길 바래요^^

목차

1. 일반적 배경(General Information)
2. 건강력(Health History)
3. 신체검진
4. 영양
5. 진단검사
6. 약물
7. 요약
8. 간호과정

본문내용

1. 일반적 배경(General Information)
・성명: 문○○ ・연령: 60세
・성별: M ・결혼상태: 기혼
・교육정도: 고졸 ・종교: 천주교
・직업: 자영업 ・입원일: 10월 11일
・진단명: Diverticulum
2. 건강력(Health History)
1)주 증상(Chief Complaint): Hematochezia
2)현 병력(Present Health States)
상기 pt 내원일 10am 경부터 하혈증상보여 본원 ER통해 입원.
3)과거 건강력(Past Medical History)
①과거질환: 30년전 고혈압 진단.
②입원경험: 4~5년전 담낭담석 제거술을 위해 입원
③수술경험: 40년전 local appendectomy, 08년 안과 망막수술.
④사용한 약물 약명: 고혈압약
⑤약물에 대한 알레르기 또는 부작용: 없음.
4)가족력(family History): 아버지 Liver cancer, 큰형 고혈압.

참고 자료

없음

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