[성인간호학] CRF

소개글

A+ 받고 교수님께도 굉장히 칭찬 받은 레포트에요
후회하지 않으실거에요!!
간호과정 잘 되어 있어요

목차

3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정
2. 간호과정 적용
참고문헌

본문내용

(2) 건강력
(가) 현병력:
① 발병시부터 병원에 오기까지의 상황
3년전 본원에서 CRF 진단 받은 환자로 dizziness 있어오다가 5일전부터 dizziness 심해지고 general weakness 있어 OPD통해 Adm.
② 현재 상태: 주호소(C.C)
dizziness, general weakness

(나) 과거력
DM(-) Tb (-) OP (-) Allergy (-)
dizziness (+) back pain(+) - 둘 다 3-4년 전부터
손, 발 tremor (+) - 10년 전 쯤부터 anorexia - 일주일전부터
Hypertension(+) - 작년 본원에서 Dx. 약 먹다가 올해 BP가 떨어지면서 self stop
CRF(+) - 3년전 본원에서 Dx. - 현재까지 본원 Med F/U
Liver cirrhosis(+) - 10년전 본원에서 Dx - 현재까지 medication중
BPH,(+) - 2년전 본원에서 Dx. - 현재까지 본원 Uro F/U
허리 pain - 제 작년 허리에 뼈가 부러진 후 pain 지속 됨 (뼈는 붙었지만 계속 chronic하게 ill있음 - 허리 쪽의 뼈라는 것만 알고 정확히 어느 뼈인지 알지 못함)
개인습관(질병과 관련된): 담배2-3일에 한갑 음주( - ) 식이 regular diet 성격 고립
운동정도 (-) 스트레스 관리 (-) 수술력 (-)
고혈압 (+) 당뇨병 (-) 혈관질환 (-) 결핵 (-) 기타 CRF(+)


(다) 가족력: family tree를 이용한다.
가족 중 특별한 질병을 가지고 있는 분은
없다고 하시며 신질환을 가지고 있는 분
58
PT
61
도 없다고 말씀하심.

참고 자료

1. DELMA- NSNA NCLEAX REVIEW
2. 성인간호학 下 (p.214-243) - 현문사
3. Internal medicine (handbook) - 군자출판사
4. 간호과정의 이론과 적용 - 수문사