간동맥색전술 ptca 간암 케이스스터디

소개글

간동맥색전술 (tace) 을 시행한 간암 환자 케이스 스터디입니다.
문헌고찰과 간호과정 3개 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
-연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1. 간암(간 신생물)
2. 간의 일반적 증상과 병력확인
3. 간에 대한 임상 진단적 검사

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
1. 간암(간 신생물)
1. 원인과 위험요인
- 간의 선종은 경구 피임약을 복용하는 여성에게서 발생이 증가하고 있어 호르몬이 영향을 미치는 것으로 여겨지고 있다. 한편 악성 간 신생물의 중요한 원인은 B형 및 C형 간염 바이러스의 감염이며, 그 외에 부패된 땅콩, 옥수수 등에 피는 아스페루길루스라는 곰팡이에 존재하는 아플라톡신 B₁이라는 발암물질의 섭취, 알코올성 간염과 모든 원인의 간경변증이 간암 발생을 일으킬 수 있다.
2. 병태생리
1) 양성 간 신생물
- 간의 선종은 양성임에도 불구하고 혈관 분포가 많아 위험하다. 양성 선종은 파열될 수 있으며 일련의 출혈이 있을 수 있다.
2) 악성 간 신생물
- 악성 간 신생물의 중요한 원인은 B형 및 C형 간염 바이러스의 감염으로 이러한 위험에 노출된 사람은 간암에 걸릴 위험이 높다고 할 수 있다. 그러나 단기간에 간암 환자가 되 는 것은 아니며 대개 수십 년에 걸쳐 여러 번의 유전자 돌연변이가 축적되어야 암이 생긴 다.
3) 전이성 간 신생물
- 간은 혈류량이 많고 장기의 크기가 크며, 주요한 복부 장기로부터의 문맥정맥계로 배액 되기 때문에 전이가 잘 일어나는 기관이다. 간으로 암이 전이되는 기전은 인접 기관으로 부터 직접 전이, 간동맥계로부터 전이, 문맥계에 의한 전이이다. 이런 전이성 종양들은 임 상증상이나 검사실 검사에 의해 발견되기 전에 이미 많이 진전되어 있는 경우가 많다.
3. 증상과 징후
- 세가지의 증상이 일반적이다.
①특히 원발성 간암에 특정한 발현으로는 신체 검사 과정에서 우연하게 발견한 간의 침범
②오심, 식욕부진, 발한, 열, 체중감소, 빈혈, 허약감 등의 비특이적 증상 발현
③복통, 복수, 간비대, 황달 등과 같은 적극적인 간질환의 발현이다.
4. 진단
초음파, CT, 간 스캔, 간동맥 촬영법, MRI등을 통하여 이루어진다. 간 생검은 진단에 매우 유용하지만 종양에 혈관이 과밀하게 분포되어 있는 경우에는 하지 않는다.

참고 자료

이향련 외, 성인간호학, 수문사, 2008
SIGMA THETA TAU LAMBDA 외, 최신 임상간호메뉴얼, 제7판, 현문사, 2006
국림암센터, 암정보 편, 국립암센터출판
국림암센터 홈페이지