외상성환자의 처치

목차

Ⅰ. 외상환자의 응급처치
1. 초기 평가와 처치
1) 손상심도 평가(Assessment of Injury Severity)
2)일차평가(Primary Survey):ABCs-ABC에 기초해서 논리적인방법으로 진행된다.
3) 이차평가(Secondary Assessment)
2. 기도의 처치
1) 기도 장애에 대한 검사 및 처치
2) 기관삽입술(Endotracheal Intubation)
3) 외과적 기도 확보술(Surgical Airway)
Ⅱ. 진단 및 치료방침
1. 즉각적인 평가와 처치
2. 병력조사 및 이학적 검사
3.방사선학적 평가
4.복합손상시의 치료방침
1)밑에서 위로
2)안에서 밖으로
5.골절 치료의 목적
Ⅴ. 경조직 손상( Injuries of Hard Tissues)
1.하악골절
1) 골절의 분류
2) 하악 골절의 진단
3)하악골절의 치료법
4)술후 합병증
2.하악과두 골절
1)해부학적 구조
2)골절이외의 손상
3)과두골절
3. 중앙면부의 골절
1)상악골 골절
2)상악골 관골 복합체 골절
3)비골 골절
4)비골-안와-사골 복합골절(Naso-Orbital-Ethmoidal Fracture)
5) 안와저 골절(Blow-Out Fracture)

본문내용

Ⅰ. 외상환자의 응급처치
1. 초기 평가와 처치
외상환자의 초기 평가 및 처치는 생명유지기관의 손상정도를 신속하게 판단하기 위해 정확하고 체계적으로 이루어져야 한다. 외상으로 인한 사망의 약 25%～30%는 체계적이고 조직적인 접근으로 예방될 수 있다. 외상 후 사망에는 세 가지가 있는데 첫째로 외상 후 수초 내지 수분이내로서 주로 뇌, 뇌간, 상부척수, 심장, 대동맥 혹은 대혈관의 열창에서 기인한다. 둘째로 외상 후 수 시간 이내로서, 신속한 평가 및 처치로서 생명을 구할 수 있기 때문에 이시기를 "황금시간(golden hours)"이라 한다. 이때 사망은 주로 경막하 및 경막외혈종(subdural & epidural hematoma), 혈기흉(hemo-pneumothorax), 비장파열, 심장압전(cardiac tamponade), 간장파열, 대퇴골절, 상당한 실혈을 동반한 다발성 손상(multiple injuries)등 때문이다. 셋째 외상후 수일 내지 수주로서 거의 항상 패혈증과 여러 장기부전(organ failure)때문에 사망한다.
1) 손상심도 평가(Assessment of Injury Severity)
손상환자는 치료의 긴급성에 따라 세 군으로 구분할 수 있다. 첫째 즉시 치료가 요구되는 군은 호흡장애(embarrassment), 다량출혈, 두개내 출혈(intracranial bleeding)이 포함된다. 둘째 곧 치료가 필요한 군에는 치료 가능한 허혈(treatable ischemia),근육의 큰 창상(large wound of muscle),내장의 창상(wound of the bowel),뇌의 개방성 창상(open wound of brain), 개방성기흉(open pneumothorax)등이 포함된다. 넷째 치료가 지연될 수 있는 군으로 생명을 위협하지 않는 대부분의 외상이 이에 속한다.
2)일차평가(Primary Survey):ABCs-ABC에 기초해서 논리적인방법으로 진행된다.
A: 기도확보 및 경추확보(Airway &Cervical spine)
B: 호흡 및 환기 (breathing)
C: 순환 및 지혈 (Circulation & control of bleeding)
D: 신경과적 검사 (Neurologic examination,Disability)
E:환자의 노출 (Exposure)

참고 자료

없음