NICU 질병study

소개글

1. 미숙아 무호흡 (AOP)
2. 호흡곤란 증후군(RDS)
3. 고빌리루빈혈증
4. 출생시 손상

질병마다 간단한 사례 있음

목차

1. 미숙아 무호흡 (AOP)
2. 호흡곤란 증후군(RDS)
3. 고빌리루빈혈증
4. 출생시 손상

본문내용

4. 빈도:
특발성 미숙아 무호흡의 빈도는 재태 연령이 작을수록 높으며 생후 1일에 발생하는 경우는 드물고, 생후 2-7일 사이에 나타난다. 건강하던 신생아에서 생후 2주후 갑작스럽게 발생되는 무호흡은 위급한 경우로 즉각적인 진단과정이 시행되어야 한다.
5. 증상:
무호흡이 동반되는 서맥의 빈도는 선행되는 무호흡의 기간에 따라 증가하고, 저산소증의 심한 정도와 관련이 있다.
서맥은 95%이상에서 무호흡과 관련이 있으며, 드물게는 무호흡이 없는 서맥의 원인으로서 심불복이 있다.
6. 치료 및 간호:
1) 지속적인 감시 (monitoring)
- 무호흡의 감시 장치로 호흡수, 심박동 수 및 산소 포화도의 계속적인 감시가 필요하다.
2) 피부 자극 (skin touch)
- 경하거나 간헐적인 무호흡이 있는 신생아는 피부 자극이 적절한 치료가 된다.
3) O2 공급
- 반복적이고 지속적인 무호흡에는 즉각적인 bag이나 mask환기를 요하며 저산소증을 치료하기 위해 산소를 투여해야 한다.
4) medication 요법
- 병발 원인이 없는 미숙아 무호흡은 thophyline이나 카페인으로 치료한다. Methylxanthine은 호흡 중추의 자극으로 또는 횡경막 강도를 호전시켜 환기를 증가시킨다. Aminophyline 부하량5mg/kg 투여 후 유지량 1-2mg/kg을 매 8~12시간마다 투여하며, 약물의 용량은 임상적
반응과 혈중 약물 농도의 측정에 따라 조정 한다. 빈혈에는 수혈이나 erythropoientin투여시 무호흡의 빈도가 감소한다.
5) 이환된 원발성 질병이 있을 때
- 선행 질병에 의한 무호흡은 원인 질병에 대한 치료에 추가하여 기도 유지와 산소 투여가 이루어져야 한다.
6) 선행되는 원인 질병이 없을 때
- 혼합성 또는 폐쇄성 무호흡에는 nasal C-PAP(3-5mmH2O)이 효과적이다.
7. 예후:
치료에 대한 반응이 없거나 중증이고 반복적이 아니라면 미숙아 무호흡의 예후에 대한 영향은 미약하다.

참고 자료

유해영(2006), 아동간호학 총론, 현문사
아동간호학, 김희숙 외(2007), 군자출판사
아동간호학총론, 김영혜 외(2006), 현문사