알츠하이머 간호과정 Alzheimer`s disease

소개글

정의
알츠하이머병은 노인 인구에서 치매를 유발하는 가장 흔한 질환이다. 65세에서 85세 범위 내에서는 나이가 5세 증가할 때마다 알츠하이머병의 발병률이 2배씩 높아진다. 알츠하이머병은 일단 발병하면 계속 진행되고 근본적인 치료법이 없으며 연령대별 정상군에 비해 평균기대수명이 단축된다. 알츠하이머병은 아밀로이드와 같은 신경 독성물질의 축적으로 인한 양측 측두엽의 기능 저하로 시작되고, 점차 비정상적으로 뭉쳐있는 특징적인 단백질 덩어리 즉, 노인판(신경세포 밖에 베타 아밀로이드가 쌓여 있음)과 신경섬유농축체(신경세포 안에 비정상적인 타우단백질이 실타래처럼 꼬여있음) 등이 전반적인 뇌의 피질부로 확산되면서 병이 진행된다.
원인
아직 알츠하이머병의 원인에 대해서는 정확히 알려진 바가 없지만 노화가 알츠하이머병의 가장 중요한 위험 인자임은 분명하다. 일부 환자에서 유전적 원인이 알츠하이머병의 발병에 기여한다는 사실이 알려져 있다

목차

없음

본문내용

증상
초기 단계의 알츠하이머병의 증상은 모호한 경우가 많기 때문에 이상한 점을 발견해 내는 것이 매우 어렵다. 더구나 비정상적인 점을 인지하는 경우라도 그것이 건강문제와 관련된 변화라고 생각하는 사람은 거의 없다. 대부분의 사람은 자기 자신의 문제점에 대해 잘 알지 못하고 크게 관심을 기울이지 않는다. 이러한 무관심 자체가 알츠하이머병의 증상일 수도 있다. 그 외에 가장 뚜렷한 알츠하이머병의 초기 증상은 기억장애이다. 주로 최근 기억이 장애를 받게 되는데, 같은 질문을 반복하거나 대화 도중 주제를 잊거나 적절한 단어를 찾아내는데 어려움을 느낀다. 이 시기에 환자는 익숙한 일과 익숙한 장소에만 머무는 경향이 있으며 새로운 일이나 생소한 상황을 피하려 한다. 기억력 저하가 뚜렷해지는 것을 느끼면 자신에 대한 분노, 좌절, 무력감 등으로 이어지며 우울증이 흔히 이 시기에 발생하게 된다.

중기에 이르면 증상이 분명히 나타나므로 가족이나 주위 사람들이 이 변화를 감지할 수 있게 된다. 환자는 기억력 감퇴와 더불어 판단력이 흐려지며 명철한 생각을 할 수 없게 된다. 이 시기부터 언어장애가 시작되어 대화를 유지하는 것이 힘들다. 그 외에 계산력이 필요하거나 계획성이 요구되는 일 처리가 힘들어진다. 공공장소에서 부적절한 행동을 하거나 안절부절 못하며 초조해하는데 이러한 증상은 야간에 더욱 심해진다.

참고 자료

노인임상간호매뉴얼-간호진단별 정담미디어 김은주 외 2007
노인간호과정(상) 정담미디어 태영숙 외 2006
핵심 임상노인병학 군자출판사 ROBERT L. KANE외 2007