심방중격 결손(ASD)

소개글

심방중격 결손, Atrial septal defect, 선천성 심기형

목차

1. 정의
2. 발생빈도
3. 병리해부소견
4. 병태생리
5. 임상양상 및 진단소견
6.자연경과
7. 외과적 치료법

본문내용

1. 정의
심방 중격에 여러 가지 크기의 결손이 생겨있는 선천성 심장기형으로 좌심방으로부터 우심방으로 혈류의 L-to-R shunt를 일으킨다.

2. 발생빈도
전체 선천성 심장기형의 10~15%를 차지하는 흔한 심장기형중 하나.

3. 병리해부소견
1)난원와형,난원공형 (foramen ovale type)
심방중격의 중간부위에 결손이 생기는 형태(m/c)
2)정맥동형(sinus venous type)
상대정맥과 우심방의 접합부위에 결손이 위치, sinus venosus 라고 부르는 구조의 발육 이상으로 기인, 부분폐정맥연결이상을 동반
3)하대정맥형(IVC type)
하대정맥 입구 근처에 발생

4. 병태생리
1) L-to-R shunt : 우심장의 용적 과부하 → RV&RA의 확장
2) 폐동맥고혈압 : L-to-R shunt → 폐동맥 혈류의 증가
→ 폐동맥 고혈압&폐혈관 확장. 20~30대전에서는 잘 생기지 않음
3) shunt의 양 결정인자
①defect size
②diastolic property of both ventricle
③impedence of pulmonary circulation
④impedence of systemic circulation

참고 자료

없음