중환자실 폐렴 및 흉막삼출 케이스 스터디

소개글

문헌고찰부터 간호사정까지 깔끔하게 정리해서 교수님들께서 좋아하셨어옄ㅋㅋㅋ 물론 A+받았고여..
간호사정한 후 간호진단부터 간호수행까지 잇고, 그 대상자가 사용했던 약물과 검사까지 조사되어 있으니 완벽합니당 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ

목차

폐렴(Pneumonia) & 흉막삼출(Pleural effusion)
1. 주요간호정보
2. 대상자가 폐렴 & 흉막삼출에 걸리게 된 병태생리
3. 대상자가 폐렴 & 흉막삼출에 걸린 원인
4. 환자의 증상
5. 환자에게 실시된 검사
6. 환자에게 시행된 치료

간호 진단
간호 계획
간호 수행 및 평가
약물조사양식
진단검사

문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료

본문내용

폐렴(Pneumonia) & 흉막삼출(Pleural effusion)
1. 주요간호정보
․ 성명 : 장○○ ․ 성별 : F ․ 나이 : 72
․ 발병일 : 2010. 04. 08
․ 병력 : 무
․ 투약력 : 무
․ 흡연, 음주 상태 : 비흡연, 음주( 종류 - 막걸리, 한병/회, 20회/월, 기간 - 20년)
․ 지남력 : 시간, 장소 무
․ V/S : BP - 100/80 BT - 37.5℃
P - 86회 R - 34회
․ 진단명 : Pneumonia both pleural effusion
․ 주증상 : 기력저하, 발열로 개인병원에서 치료 도중 호흡곤란 증상 심해져 전북대학병원 ER 경유하여 72병동 입원 중 SpO2 저하되어 ICU 입실

2. 대상자가 폐렴 & 흉막삼출에 걸리게 된 병태생리
· 침입하는 병원체가 혈관으로 들어가서 패혈증이 발생
- 패혈증으로 중환자실 치료 필요
- 패혈증으로 혈액에 세균이 증가하고, 세균의 독소로 장기 손상으로 이어질 위험이 있음
(심장에 이상이 생겨 혈압이 감소하고, 신장이 손상되고, 의식이 저하)
→ 혈압은 정상 , 저나트륨혈증과 소변량의 감소로 보아 ARF위험 있음

· 모세혈관 투과성의 증가
염증이나 알러지 반응과 같은 것으로 일어나므로 폐렴으로 인한 모세혈관의 투과성 증가로 인해 단백질이 혈관 밖으로 빠져 나가게 됨으로써 흉막삼출이 초래
- albumin 2.8 (4월 13일)
(정상수치 : 3.5~4.5g/dl)

참고 자료

없음