성인간호과정-요추분쇄골절

소개글

성인간호실습신경계-요추분쇄골절에 대한 간호과정.

목차

Ⅰ. 서 론 ――――――――――――――――――――― 2
1. 연구의 의의 및 필요성 ………………… 2
2. 문헌고찰 …………………………………․ 2
Ⅱ. 본 론 ――――――――――――――――――――― 7
1. 간호사정 …………………………………․․ 7
1) 개인력 ……………………………………․․ 7
2) 현병력 ……………………………………․․ 7
3) 과거력 ……………………………………․․ 7
4) 가족력 ……………………………………․․ 7
5) 간호력 ……………………………………․․ 8
6) 각 기관별 사정 …………………………… 9
7) 진단 검사 ………………………………… 9
8) 치료 및 경과 ……………………………․․ 10
2. 간호문제 …………………………………․․ 11
3. 간호진단 …………………………………․․ 11
4. 간호과정 …………………………………․․ 12
Ⅲ. 결론 ――――――――――――――――――――― 16
1. 연구결과 정리 …………………………… 16
2. 실습소감 …………………………………․․․ 16
3. 참고문헌 …………………………………․․․ 17

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성
척추는 우리 몸에서 뇌와 함께 신경을 지배하는 기관이다. 또한 우리의 몸을 지탱하는 중추적인 역할을 하는데, 그 중에서 요추는 허리의 운동을 원활 하게 해준다. 산업의 발달, 놀이와 주거 공간의 대형화와 고층화, 교통의 고속화 등으로 척추가 손상되는 경우가 많다. 척추 골절의 원인으로는 추락, 교통사고, 스포츠 손상 등이 있고, 보통 발뒤꿈치나 손목의 골절이 잘 동반 되며 노인층의 인구가 증가됨에 따라 골다공증발생과 함께 척추 손상도 증가 되고 있는 추세이다. 주로 응급상황에서 많이 발생하기 때문에 이에 대한 효율적인 간호법을 알고 실천하고자, 요추골절의 케이스를 잡아 문헌고찰을 연구하고 간호과정 적용하여 이 연구의 결론을 내고자 한다.

2. 문헌고찰
▶ 요추골절
1) 정의
척추의 허리부분을 구성하고 있는 뼈가 외부의 강력한 힘이나 급격한 회전운동 또는 보정 시 발광으로 인하여 골 조직의 연속송이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 좌상에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것 까지 다양하다.
특히 흉추 및 요추의 척추 골절은 척추 전체 골절의 약 30%~ 60%를 차지하며, 이중 약 60%가 제 11흉추에서 제 2요추 사이의 흉요추 접합부에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 제 11흉추와 제 12흉추에서는 해당 늑골들이 흉곽과 융합되어 있지 않아 상대적으로 불안정하며, 후관절의 경사각의 차이에 의하여 제 12흉추-요추 간에서는 상부의 흉추에 비해 회전이 제한되어서 회전력에 의하여 골절에 노출케 되며, 신경학적 손상을 초래하게 된다.
3) 증상
(1) 변형 : 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으며 뼈윤곽의 변화와 눌림이 있다.
(2) 부종 : 골절부위에 장액성 체액의 증가와 출혈로 인한 부종
(3) 근육경직 : 골절부 근육의 불수의적인 수축
(4) 통증 : 근육경직, 골편의 중복 , 연조직이나 근육의 손상이 원인이며 환자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면 더욱 심해진다.
(5) 감각 변화(저림감) : 신경손상이 있을때 저린감이나 감각이상이 있다.
(6) 염발음 : 골절편이 부딪칠 때 서로 맞닿는 소리가 난다.
(7) 쇼크 :심한 출혈을 동반할 때나 연조직 손상이 심할 때 올 수 있다.

참고 자료

없음