요실금(Urinary Incontinence)

소개글

요실금 (Urinary Incontinence) 의 발병원인, 종류 및 치료법

목차

1. 요실금의 개요
2. 정상 방광 기능
3. 요실금의 발병현황
4. 요실금의 종류
1) 배뇨근 불안정성(detrusor instability)
2) 스트레스성 요실금 (stress incontience)
3) 기계적 요실금 (mechanical incontinence)
4) 과잉성 혹은 모순성 요실금 (overflow or paradoxical incontinence)
5) 신경성과 기능성 요실금(psycogenic and functional incontinence)
5. 요실금의 치료
1) 비수술적 치료
① 약물요법
② 골반저근운동 (Kegel 운동) 요법
③ 바이오피드백 요법
④ 전기자극치료 (Functional electrical stimulation, FES)
2) 수술적 치료
① 방광경부현수술 (Percutaneous bladder neck stabilization, PBNS)
② 복강경하 방광경부현수술
③ 질전벽협착술
④ Sling 수술법
⑤ 인공괄약근 삽입술
⑥ 요도점막하 주입 요법
6. 참고문헌

본문내용

1. 요실금의 개요

요실금이란 자신의 의지와 무관하게 오줌이 새는 배뇨이상으로서 사회적 활동 또는 위생상의 문제를 일으키는 것으로 국제 요실금 학회에서 정의를 내리고 있다. 요실금의 발생빈도는 우리 나라의 경우 중년기 여성인구의 30% 정도에서 요실금을 호소하며, 노인층에서의 발생빈도는 더욱 높다.
요실금은 종양이나 기타 소모성 질환같이 생명을 위협하지는 않지만 요실금으로 인한 불편함과 수치심, 이로 인한 사회활동의 제약으로 점차 고립되어 가고 정신적인 장애를 유발할 수 있다. 과거에는 수술 외에는 뚜렷한 치료방법이 없었으나, 최근 새로운 약물과 치료기기들의 발달로 점점 요실금의 치료에 적극적인 추세다. 요실금 증상을 가진 여성의 대부분이 효과적인 치료법이 있음에도 불구하고 수치심이나 정보의 부족 등으로 적절한 비뇨기과적인 치료를 받지 못하는 경우가 많다.


2. 정상 방광 기능

방광을 비우기 위한 추진력을 공급하는 배뇨근(detrusor muscle)은 부교감신경 통제 하에 있는 평활근의 얽힌 섬유로 구성되어 있다. 이 근육층은 후 요도까지 뻗쳐있어 수의 조절이 없을 때도 배변자체가 유지되도록 돕는 불수의 내부 괄약근으로 작용한다. 정상 성인 방광은 뚜렷한 방광내 압력의 증가 없이 약 400mL의 액체를 수용할 수 있다. 이 시점을 넘으면 충만감이 천수로 전달된다. 만약 피질 조절에 의한 억제가 없으면 천수는 강력하게 지속되는 배뇨근 수축을 유발하는 반사성 운동신호를 내보내게 된다. 정상배뇨는 반사로 피질억제에 대한 수의적인 억제와 골반저부 및 외부괄약근과 회음부근육육을 이완시킴으로써 시작한다. 방광의 기저부가 떨어져 삼각부가 수축하는데 이는 방광벽을 통하는 요관을 막고 배뇨중 소변의 방광요로 반사를 막는데 도움을 주는 행동이다. 결과적으로 배뇨근이 수축하여 배뇨가 이루어진다.

참고 자료

없음