두개내압상승(IICP)과 체외내실배액(EVD) 조사

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두개내압상승(IICP)과 체외내실배액(EVD) 조사

목차

- 두개내압상승(IICP) 조사
- 체외내실배액(EVD) 조사

본문내용

▶ 두개내압 상승(Increased intracranial pressure, IICP)
두개내압 상승은 중추신경계 문제를 가진 대상자들이 흔히 경험하는 중요한 문제이다. 섬세한 두개 조직은 압력에 매우 예민하며, 다양한 이유에 의하여 압박을 받으면 세포성 국소 빈혈이 오고 이로 인해 괴사까지 진행되어 뇌에 영구적 손상이 초래 될 수 있다.

1. 기전------------------------------------------------------------------------------
▪ 두개내압(ICP): 대기압에 대한 상대적인 관계를 감안한 두개강내 압력

▪ 뇌 관류압(CCP): 뇌내 혈액순환을 위한 압력, 정상치 60-150mmhg로 유지되어야 한다.
CCP = MAP - ICP (평균동맥압 - 두개내압)

▪ 두개내의 3가지 성분 - 뇌조직(70-80%), 뇌척수액(CSF, 9-10%), 두개내 혈액(4 -10%)

▪ 두개강내 성분이 약간 상승하는 경우 다음의 `보상기전`에 의해 두개내압을 조절한다.
- 뇌척수액의 재배치 및 감량: 뇌척수액이 즉시 두개 외로 이동한다.
- 혈액량의 감량: 뇌혈관이 수축하여 혈액이 두개외로 이동한다.

보상기전으로 인해 두개내 용량이 5%증가할 때 까지 두개내압은 상승하지 않는다.

▪ 두개내압이 상승하면 혈관을 확장시켜 뇌혈류를 유지하려고 하며 유지가 안되면
Cushing 반사(혈압 상승 효과)를 통해 전신 동맥압을 상승시키게 된다.

참고 자료

없음