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Cervical intrafascial semm hysterectomy (CISH)

*의*
최초 등록일
2010.05.19
최종 저작일
2008.10
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소개글

산부인과의 술기에 관련된 report입니다.

목차

1. 종류
2. 제왕절개술의 과정
3. 제왕절개술의 적응증
4. 제왕절개술에 동반될 수 있는 합병증

본문내용

- 복벽을 절개하여 자궁에 이르는 복식제왕절개와 질벽(膣壁)을 절개하여 자궁에 이른 다음 태아를 질을 통해 만출시키는 질식제왕절개가 있는데, 후자는 생존가능아에 대해서는 거의 쓰지 않는다. 복식제왕절개는 복벽을 제하정중선(臍下正中線), 또는 하복부를 가로로 절개하여 복강에 이르는데, 그 다음 자궁벽을 절개하는 수술방법에 따라 세 가지로 나눈다.

1. 종류
① 고전적 제왕 절개 수술 : 자궁체로부터 자궁저(子宮底)에 걸쳐 자궁벽을 정중선상으로 절개하는 방법으로서 다른 방법에 비해 시간이 덜 걸리나, 수술 후에 유착(癒着) ·누공 형성 등이 많아서 현재는 그다지 쓰이지 않고 있다.
② 경부 제왕 절개 수술(頸部帝王切開手術) : 자궁경 또는 자궁체 하부를 가로로 절개하여 태아를 만출하는 방법이다. 현재 가장 많이 쓰이고 있으며, 수술 중 ·수술 후의 합병증이 적다.
③ 복막외(腹膜外) 제왕 절개 수술 : 복막을 열지 않고 자궁을 절개하여 태아를 만출시키는 방법이다. 복막을 그냥 두기 때문에 감염이나 수술 후의 장관유착 등의 위험성은 적으나 시술이 다소 까다롭다.
- 제왕절개는 경질분만(經膣分娩)이 불가능하거나 매우 곤란하고 위험할 때에 실시한다. 적응증은 고도의 협골반(狹骨盤), 아두골반부적합 ·전치태반(前置胎盤) ·골반위(骨盤位:특히 고령자 초산인 경우), 자궁이나 질의 기형 또는 모아(母兒) 어느 쪽에 위험이 닥쳐 빨리 분만을 끝내야 할 필요가 있을 때 등이다

2. 제왕절개술의 과정
1) 수술 전날 저녁 이후로 금식이 필요합니다.
2) 마취 : 마취 방법으로는 전신마취, 경막외마취, 척추마취 등이 있는데
모두 장,단점이 있으므로 마취과 전문의 선생님이 산모의 상태를 고려하여
가장 적합한 방법을 선택하게 됩니다.

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