기본간호실습 - 활력징후

소개글

기본간호실습 - 활력징후

목차

(1) 체온
(2) 맥박
(3)호흡 -
(4)혈압

본문내용

(1) 체온
* 목적 : 체온은 비교될 수 있는 기초 자료를 얻고 체온의 변화를 확인하기 위함이고 , 치료에 대한 체온의 변화를 확인하기 위한 목적으로 실시하고 있습니다.
체온계를 닦을 때에는 세균이 적거나 아주 없는 쪽 에서부터 세균이 있을 수 있는 부분으로 닦아 세균을 옮길 기회를 최소화 합니다.
* 온도의 크기 : 직장 > 구강 > 액와

구강체온
1) 주의점 - 구강체온은 환자가 체온계나 탐침을 감싸도록 입을 다물 수 있어야 하며, 무의식환자나 불안정한 환자, 발작하기 쉬운 환자, 영아와 어린이는 입속에서 체온계를 깨뜨려 수은중독을 일으킬 수 있으므로 삼가고 구강질환이 있는 환자와 코와 입 수술 환자역시 삼가는 것이 좋습니다.
또한 비강으로 산소를 흡입하고 있는 환자에게는 체온을 낮게 읽히도록 하기 때문에 구강체온은 사용하지 않고, 마스크로 산소호흡을 하고 있는 환자도 체온측정하기위해 입을 다물고 있는 동안에 대상자의 혈액 내 산소농도가 현저하게 떨어질 수 있기 때문에 사용하지 않습니다.
만약 환자가 뜨겁거나 찬 음식 또는 물을 섭취했거나 흡연이나 껌을 씹었을 경우라면 구강조직이 정상온도로 돌아오도록 15~30분을 기다리도록 한 후 측정합니다.
2) 측정위치 - 대상자의 좌우 포켓부분에 체온계의 밑 부분이 오도록 하는데, 이는 혀밑뒤쪽 포켓부분에 잘 위치하면 가까이에 있는 큰 혈관에 밀착하여 정확하게 체온을 반영할 수 있기 때문입니다.
3) 측정시간 - 3~5분간
직장체온 : 직장체온은 구강체온을 잴 수 없을 때 사용됩니다.

참고 자료

없음