와파린복용환자의 수술후 간호

소개글

A+ 받은 레포트입니다^^

목차

사 정
진 단
목 표
간호계획
수 행
평 가

본문내용

2) 건 강 력
당시 활력증후
현 병 력
4일전부터 Chilling, fever, tachycardia증상 발견
심장내과에서 경유하여 복부 초음파상 perforated appenditis 소견보여 일반외과로 전과되어 응급으로 ileocecostomy(회장맹장 문합술)시행함.
수술후 심장질환 및 와파린 복용과 관련하여 출혈가능성 있어 중환자실에서 4일정도 집중 care후에 일반병동으로 전실함
일반외과적으로 특별한 문제없어 와파린 재 사용위해 심장내과 의뢰후에 현 심장내과로 전과되어 와파린 조절중임
혈압 : 110/80mm Hg
체온 : 37.6도
호흡 : 24회
맥박 : 102회
3) 신 체 검 진
몸무게 : 57kg
키 : 165cm



1. 가족들에게 치료의 협조를 요청하여 앞으로의 치료의계획과 관련하여 현 복용중인 약에 대해 설명하여 대상자가 의료진을 믿고 신뢰할수 있도록 지지하고 격려해준다.
2. 매일 같은 시간에 개인용 알람을 맞추어 제 시간에 복용하도록 격려해준다.
3. 질환자체에 스트레스를 감소시키기 위해 진단적 검사에 대해 교육한다. (PT/PTT의 시행 이유 : 약의 용량및 출혈 가능성을 알아보는 객관적 지표임을 설명함.)
4. 혈액검사 시간을 같은 시간에 정한후 약속을 잘 지키도록 설명한다. (매일 6AM에 시행하 여 신뢰감및 정확성을 가짐.)
5. 항응고제와 상호작용이 있을수 있는 아스피린, 비타민, 감기약등은 처방없이 사용해서 안 됨을 설명한다.
6. 알코올은 항응고제의 신체반응을 변화시키므로 피해야함을 설명한다.
7. 분홍색 카드에 약 용량과 시간을 지재하여 대상자에 목어 걸어 스스로 확인하여 복용하도록 한다.
8. 퇴원후 심장내과를 방문하여 정기적인 피검사후 약을 조절하게 됨을 교육한다.
2안) 항응고제복용과 관련된 불이행
*
1. 와파린의 효능과 부작용에 대해 대상자와 가족들이 3가지 이상 말할수 있다.(해결)
2. 의료진을 믿고 따르며 치료에 협조적이다.(해결)
3. 채혈시간및 약 복용시간을 잘 지킨다.(해결)
4. 8pm에 약카드가 적힌 목걸이를 확인하여

참고 자료

없음