성인 Brain tumor 뇌종양 간호사정/진단/과정

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최초 등록일: 2010.03.27
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brain tumor/ 뇌종양에 대한 간호사정에서부터 진단 그리고 간호과정까지 자료입니다.
부족한 것 많지만 도움이 되셨으면 좋겠네요.

본문내용

Ⅰ. 건강사정
1. 일반적 사항
성명 박 ○○ 연령 53 성별 남
결혼유무 ○ 직업과 직위 무직 교육수준 대졸
종교 무 경제적 수준(월평균수입) ·
기타 정보제공자 부인
사정일자 09.03.27
2. 병원진단
진단명 Granulo cytic sarcoma 입원일 09.03.27 PM 5:00
OP.name LINAC- based Radiosurgery OP.date/POP# 09.04.16
질병발병일 4일전부터(3.23~ ) 입원당시 주 증상 “온몸에 힘이 빠져요”
“ 턱이 돌아가면서 입이 떨렸어요”
입원당시 진단 명 Secondary Malignant N대-plasm of brain and cerebral Meninges
입원경로(크리닉,응급실,도보,들것 등) 외래, 휠체어
입원시 신체계측(키, 체중) 176cm 70kg
입원시 활력증후(입원초기, 이후 특이 변화수치, 최근) BP: 100/60mmHg P: 72회/min
R: 20회/min T: 36.4°C

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