당뇨 합병증과 간호과정

소개글

당뇨 합병증과 예방에 대하여 정리하였습니다.

목차

1) 급성 합병증
2) 장기 합병증

본문내용

1) 급성 합병증

(1) 저혈당증(Hypoglycemia)
저혈당은 혈당이 50~60mg/dl 이하로 내려갈 때 발생한다. 이는 과량의 인슐린이나 경구용 혈 당 강하제, 소량의 음식 섭취, 과도한 신체활동에 의해 초래될 수 있다.
① 증상 및 징후
저혈당의 증상은 교감신경계 증상과 중추신경계 증상의 두 가지 유형으로 나눌 수 있다. 경증의 저혈당에서는 혈당치가 저하되면서 교감신경계가 자극을 받는다. 부신수질에서 epinephrine의 급상승으로 인해 발한, 진전, 빈맥, 심계항진, 신경과민, 허기 등의 증상이 나타난다. 혈당치의 저하는 뇌세포 기능에 필요한 에너지를 고갈시킨다. 중추신경계의 기능이 부적절하여 집중력의 장애, 두통, 어지러움, 혼돈, 기억력 저하, 혀와 입술의 무감각, 불분명한 언어, 근육 협동운동 실조, 정서변화, 불합리한 행동, 복시, 나른함의 증상이 나타난다. 중증의 저혈당증에서는 중추신경계 기능에 큰 손상을 받게 되어 지남력 상실, 경련, 각성의 어려움, 의식소실 등이 초래될 수 있다.
저혈당의 증상은 갑자기 일어나며 개인에 따라 상당히 다양하게 반응이 나타나며 혈당치가 떨어지면서 정상적인 아드레날린의 분비가 일어나지 않게 되어 발한과 불안정 같은 epinephrine 증상을 느끼지 못하고 심한 중추신경계 손상이 일어날 때까지 저혈당을 인식할 수 없을 수도 있으므로 규칙적인 자가 혈당 측정이 필요 하다.
② 치료
저혈당이 일어났을 때 즉각적인 치료가 행해져야만 한다. 의식이 명료한 경우 보통 속효성의 설탕 10~15g을 먹도록 권하며 또는 1/2컵의 순수 과일주스나 탄산수, 2~ 3개의 사탕, 2~3티 스분의 설탕물이나 꿀물을 먹도록 한다. 초기 치료 후 10 ~ 15분이 지나도 증상이 지속된다면 재 치료가 필요하다.
또, 당뇨병 환자는 항상 단당류 종류를 지니고 다니도록 교육시키고 저 혈당 시 고 칼로리, 고지방식이 보다 단당류의 섭취가 효과가 빠르고 흡수가 쉽다는 것을 인식 시킨다. 또 중증의 저혈당시에는 1mg의 글루카곤을 피하나 근육으로 투여한다.

참고 자료

없음