ABGA방법, 중심정맥카테터

소개글

중심정맥카테터삽입시 처치및 간호,ABGA검사 방법

목차

중심정맥카테터란
히크만카테터
케모포트
헤파린주입방법
abga

본문내용

중심정맥카테터 관리

중심정맥카테터 (Central Venous Catheter)란 정맥을 통하여 중심정맥에 삽입되는 관의 일종으로, 한번 카테터가 삽입된 후 그 기능이 잘 유지되면, 매번 치료 시 정맥주사를 위한 별도의 혈관확보가 필요 없게 되므로, 항암치료 등 반복해서 정맥주사가 필요한 환자의 치료에 유용하다. 중심정맥카테터는 항암제, 항생제, 혈액성분 등의 정맥주사뿐만 아니라, 종합비경구영양법 (TPN), 혈액채취에 이용할 수 있다.

중심정맥카테터는 삽입하는 술식에 따라 쇄골하정맥(Subclavian Vein)을 통하여 삽입하는 것과, 팔에 있는 대정맥(척측피정맥; Basilic Vein 혹은 상부정맥;Cephalic Vein)을 통하는 것으로 구분되는데, 히크만카테터 (Hickman Catheter), 센트라실(Centrasil), 케모토트(ChemoPort)등이 있고, 대정맥을 이용하는것은 인트라실(Intrasil) 등이 있다. 히크만카테터와 케모포토 등은 대개 수술장에서 외과의사에 의해 국소마취하에 시술되며, 나머지는 병실에서 시행할 수 있다. 삽입하는 방식에는 카테터마다 차이가 있다. 일단 삽입된 카테터의 관리는 카테터의 종류에 관계없이 동일하다.

히크만카테터(Hickman Catheter)
중심정맥카테터의 사용시 가장 우려되는 합병증은 감염이다. 세균이 침입하는 주된 경로는 피부와 카테터의 연결부위이다. 히크만카테터의 상당 부분을 피하에 심어, 피부 카테터 연결부위와 삽입된 정맥사이의 거리를 크게하여 세균의 침입을 줄인다. 또한 데크론 커프(Dacron cuff)가 피하터널 중간에 위치하여, 섬유아세포(Fibroblast)의 성장촉진으로 터널을 밀폐시키며, 해부학적 방어물 구실을 한다. 따라서 데크론 커프가 피부밖으로 노출된 경우, 감염의 위험성이 증가하므로 카테터를 제거하여야 한다. 동시에 두가지 이상의 제재를 투여해야할 경우가 흔하므로 이중강카테터(Double Lumen Catheter)를 사용하는 것이 좋다.

참고 자료

없음