간경화 컨퍼런스

소개글

2학년 실습 당시 컨퍼런스 하여 A+받은 자료 입니다.

목차

Ⅰ. 질병 보고서(Care study)
1. 질병명 및 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단적 검사
6. 치료적 관리
7. 간호중재
8. 예후 및 합병증
Ⅱ. 간호사례보고서 양식(Case study)
1. 간호사정

본문내용

1. 질병명 및 정의
간경변 [ Liver Cirrhosis ]
간의 만성 질환이며 미만성 염증과 섬유화로 인해 결국 간의
기본구조가 변하고 간 기능이 상실되는 질병이다.

2. 원인 및 위험요인
위험요인: 알코올 남용, 담즙성 경화증, 약물 (acetamimophen, isoniazide 등), CAH (chronic active hepatitis, 만성 활동성 간염), 중증 간울혈, 장기간 심부전, 영양성 장애

3. 병태생리
경화의 초기 변화는 간의 지방 침윤이다. 퇴행성 과정이 계속될 경우 급성 알코올성 간염과 경화가 발생한다. 경화의 최종 결과는 간기능의 상실과 간 문맥 혈관의 폐색이다. 지속적인 손상으로 간이 섬유화 되면 간 구조가 변하고 그 결과 내장정맥과 문맥 혈류가 폐쇄된다. 이러한 폐쇄는 수분 정체, 부종악화, 복수, 수흉을 일으킨다.
문맥압의 증가와 내장정맥의 울혈은 비장 비대와 비장기능의 변화를 초래하여 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈 등을 일으킨다. 문맥성 고혈압은 정맥압 증가, 혈관의 혈액 정체, 치질, 식도정맥류 등을 일으킨다.

4. 증상 및 징후
①초기 증상 → 피로, 식욕부진, 소화기증상, 복부팽만, 체중감소 등
②외관상으로 관찰 할수 있는 피부 증상
● 거미상 혈관종 (목, 가슴, 등 또는 팔에 보이는 혈관 확장)
● 손등의 홍반: 손등이 얼룩처럼 붉게 된다.
● 피부의 색소 침착 : 긁게 되는 원인
● 황달: 경증 ~ 중증도의 경우에는 안구 결막의 노란 착색
③복부의 상태
● 복벽 정맥 확장
● 복수 저류 (혈장 알부민의 저하)
④하지부종 (알부민 합성 저하에 의한 저 단백 혈증 때문)
⑤ 문맥압 상승으로 인한 증상
● 식도 정맥류 파열에 의한 토혈
● 치정맥류 파열에 의한 하혈
➅그외
● 간성 뇌병증: 중추신경계 억압과 관련된 다양한 증상을 나타낸다.
● 남성의 경우: 여성형 유방, 체모 소실, 정소의 위축, 음낭수종
● 비장 비대
● 내치질

참고 자료

임상 간호의 핵심 Ⅰ/전국 대학병원전국 간호대학 편/한우리/457~466p/2005년 발행
제 4판 성인간호학 상/전시자외/568~585p/현문사/ 2005년 발행
여섯째판 성인간호학 I/ 이향련외/ 수문사/ 2008년/ 476~490p
2007 Seventh Edition power internal medicine/ 군자 출판사/ 2007년 출판 / 232~251p