Obstructive jaundice , 간경화, 췌장염, 위궤양

소개글

케이스 4개를 모아둔것입니다.
간호진단과, 약물, 간호중재가 간단히 쓰여져 있습니다.

목차

진단명 : Obstructive jaundice
진단명 : Fibrosis and cirrhosis of liver
진단명 : Acute hepatitis B
진단명 : Acute pancreatitis
진단명 : Ulcerative colitis

본문내용

환자현황 Ⅰ - 김** F/47
진단명 : Obstructive jaundice C.C : RUQ pain, abdominal pain, chilling , 03.04 ; Gallbladder stone 빠짐.입원일 : 2009.02.28 퇴원일; 2009.03.05

1. vital sign
BP; 150/80 mmHg RP; 70 회/분 BT ; 36.4`C RR ; 20 회/분

2. 검사
일반화학검사)
2월28일3월 2일3월 4일 참고치T- bilirubin1.5mg/dl0.6mg/dl0.5mg/dl0.5mg/dl이하D- bilirubin2.0 mg/dl1.3mg/dl0.9 mg/dl0-2.2mg/dlALT(GPT)606U/L369U/L201 U/L15-50U/LAST(GOT)241U/L87U/L53 U/L15-43U/L

3. 처치
① v/s check tid
② body weight 1회/d
③ IV site care
④ IV Drop check

4. 투약
[PO] pantoloc 40mg ; 항궤양제, 제산제, livital(간보호제, 이담제) , gasmotin (소화기능이상,간보호제)
[IV] Cefirad inj 1g 2VIA ; 항생제로 담낭염, 담관염에 사용

5. 식이요법
일반죽 (소화 불량감을 자주 느낀다고 하며, 매끼 2/3 정도 드신다고 함. 매일 정상변 봄)

6. 진단 및 중재 (결과)
피부색의 변화와 관련된 신체상 장애 위험성
① 황달의 원인에 대해 설명하였다.
② 자신의 모습을 있는 그대로 받아들이도록 대화와 용기를 주었다.
③ 가족이나 친구가 환자를 지지하고 보호하도록 돕도록 교육하였다.

참고 자료

성인간호학. 서문자외 ‘수문사 2007’
성인간호학 실습 지침서. 김혜순외 ‘수문사 2007’
성인 내외과 간호학. 최정신외 ‘형설출판사 2004’