성인간호학 응급실 케이스
- 최초 등록일
- 2009.11.27
- 최종 저작일
- 2009.01
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소개글
성인간호학 응급실 대상자 케이스 입니다
목차
▣ 정의 (Definition)
▣ 역학(Epidemiology)
▣ 임상 증상
▣ 합병증 (Complication)
▣ 진단(Diagnosis)
▣ 예후
▣ 예방
♡사례보고서 양식(case study form)♡
▣ 일반정보
▣ 병력
▣ 신체검진
▣ 간호사정
▣ 임상소견
▣ 진단검사
▣ 수술
▣ 약물
▣ 간호과정
▣ 참고문헌
본문내용
▣ 정의 (Definition)
미생물의 공격에 의해 숙주(host)의 반응은 다양한 신호로 증폭된다. 보통 미생물의 공격을 고열 (hyperthermia), 저열 (hypothermia), 오한, 빈맥 (tachycardia), 빈호흡 (tachypnea)의 염증 반응으로 예고하게 되는데 이를 패혈증 (sepsis)라고 한다. 균혈증은 패혈증과는 달리 순환 혈류에 다양한 균이 존재하는 것으로 진단 기준이 혈액 배양 시 1종 이상의 균이 존재해야 한다.
▣ 역학(Epidemiology)
패혈증은 위장관이나 피부로부터 인접하는 조직으로의 공생하는 미생물의 유입으로 발생하며 3분의 2가 입원환자에게서 나타난다. 영향을 미치는 인자로는 당뇨병, 임파세포 증식성질환, 간경변, 화상, invasive procedures 또는 devices, 호중구 감소증을 유발하는 약물 복용이 있으며 비뇨생식기, 담즙, 폐, 또는 위장관의 부분적 감염이 혈액 감염을 유발할 수 있다. 또한 미생물은 직접적으로(예, 정맥주사) 혈액으로 침투될 수 있다. 가끔 일차적인 감염 부위가 없는 경우도 있다.
미국에서 현재 패혈증으로 1년에 십만 명이 사망하고 있으며 1년에 삼십 만에서 오십만 명이 이 질환에 걸리고 있다. 미국에서의 패혈증의 증가는 노령화, 만성 질환자의 수명연장, AIDS에서 빈번히 발생하는 패혈증 때문이므로 우리나라에서도 증가할 것이라고 예상된다
▣ 합병증 (Complication)
1. 심호흡기 합병증 (Cardiopulmonary complications)
- 초기에 환기-관류의 부조화가 동맥의 PO2를 저하시킨다. 증가하는 폐포의 모세혈관 투과성이 폐의 수분을 증가시키고 폐의 순응도가 감소하여 산소 교환이 영향을 받는다. 진행성, 산재성 폐침윤, 감소하는 순응도, 동맥저산소혈증이 급성호흡곤란증후군(acute respiratory distress syndrome, ARDS)을 일으키고 폐근육 부전이 저산소혈증과 과탄산증(hypercapnea)을 일으킨다. 중한 패혈증(severe sepsis)일 때는 근육 기능이 떨어져 분출율이 감소하지만 말기 확장기와 수축기의 심실용적이 증가한다.
참고 자료
서울대학교병원 편(2002). 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 293
Sigma Theta Tau Lambda 외 편(2004). 최신 임상간호메뉴얼, 현문사. 926~968
송미순 외 3명 편저(2001). 진단적 검사와 간호, 현문사
대한약사회 약품정보 www.kpanet.or.kr