주요우울장애(MDD)

소개글

열심히 했어요^^

목차

◎ 간호사정

1. 대상자의 인적사항(identification)
2. 주호소(chief complaint)
3. 현병력(history of present illness
4. 과거병력(past history)
5. 약물 사용 (alcohol and drug history)
6. 개인 발달력(past personal history)
7. 가족력(family history)
8. 정신성적 이력 (sexual history)
9. 정신상태 검사(mental status examination)
10. 심리사회적 사정(psychosocial criteria)
11. 신체사정
12. 임상적 검사 결과(심리검사, Lab data 등)
13. 정신질환에 대한 치료
14. 의학적 진단(DSM-Ⅳ)
◎ 간호과정 노트

본문내용

◎ 간호사정

1. 대상자의 인적사항(identification)
이름 : 김○○
성별/나이 : 남/25
학력 : 대학교 중퇴
종교 : 기독교
결혼상태 : 미혼
직업 : 직장
경제상태 : 본인 (하)
입원경로 : 권고와 자의
정보제공자 : 본인, 수간호사 선생님

2. 주호소(chief complaint)
1. 무기력하다.
2. 기분이 하루 종일 우울하고 쳐진다.
3. 살아가는 의미가 없고, 죽고 싶다는 생각이 많이 들고 자살 시도를 하게 된다.
4. 사람들은 만나고 싶지 않다.
5. 나 자신에 대한 가치를 모르는 것에 우울해져 자꾸 눈물이 난다.
6. 혼자 있으면 우울해져 죽고 싶은 생각이 든다.

3. 현병력(history of present illness)
군대 제대 후 작은 아버지 댁에서 유통업을 배웠다. 처음에는 너무 힘들었지만 거래처에서 나한테 전화하니까 나도 쓸모가 있는 사람이구나 생각하게 되었다. 그러다 일이 힘들어서 점점 ‘내가 살아가는 이유가 뭐지?’, ‘내 가치는 어느 정도이지?’, ‘작은 아버지가 나를 너무 부려먹네.’ 라는 생각을 갖게 되었다. 그러자 살아가는 의미가 없고, 죽고 싶다는 생각이 들어서 29일 오후 6시 무렵 자살시도를 하게 되었다. 하지만 자살시도를 하기 전에 죽음에 대해서는 무서워서 아버지에게 전화해 “자살할거다”라고 말하였고 아버지가 의식이 없는 대상자를 발견 후 저녁 8시 무렵 본원 응급실로 온 뒤 권유 및 자의로 입원하게 되었다. (차에서 번개탄을 피웠는데 죽고 싶다는 생각이 너무 간절하지만 문턱에 가면 끝까지 못하게 된다 ― 창문을 열어둠)

참고 자료

없음