아동간호학 실습 AGE, AOM, Br. 간호진단 5가지

소개글

아동간호학 실습으로 case study 하였습니다.
간호 진단만 있어요~!
간호진단 5개예요 ㅎㅎㅎ
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열심히 작성하였습니다.

목차

세기관지 부종과 점액 분비증가와 관련된 가스교환장애
부모의 지식부족과 관련된 약물투여의 비효율적 이행
낯선 병원환경과 병원생활과 관련된 불안
설사와 관련된 체액불균형 위험성
기저귀 부위의 축축함으로 인한 피부손상 위험성

본문내용

2) 간호과정
#1. 세기관지 부종과 점액 분비증가와 관련된 가스교환장애 (5/13~5/15)

S.D “가끔 기침하고 쌕쌕거리는 소리를 내면서 숨쉬어요.” “잠도 자다가 깨다가 반복해 오래 자지도 않고...”

O.D 비익확장 호흡, 청진시 wheezing sound rale sound, 간헐적인 객담성 기침, 보채고 낮잠 2~3시간마다 깸 관찰
ABGA- PH:7.42(정상 7.35~7.45),PCO2:29.1mmHg(35~45),PO2 70.2mmHg(80~90),HCO3-:18.9mmol/L(22~26),SO2:94.4%(95~99)호흡성 산증의 보상작용 있는 상태

목 적 - 5월15일까지 환아는 호흡이 안정된다.
평가기준 - 1. 5월15일까지 환아는 호흡이 30회 이하로 유지 된다.
. 2. 5월 15일까지 환아는 보채는 정도가 줄어들고 잠을 잘 잤다고 환아 어머니는 말한다.

계획 및 중재
① 매시간 환아의 호흡수와 리듬을 사정한다.
- 매시간 환아의 호흡수와 리듬의 정도를 사정하였다.
② 차가운 고습도 환경을 제공한다.
③ 처방에 따라 매 4시간마다 흉부물리요법을 시행한다.
- 흉부물리요법이 처방이 되어 있음을 확인했고, 환아의 어머니에게 손으로 컵모양을 만들어 등을 두드려주는 것을 격려하였다.
④ 소음과 빛을 감소시키며 따뜻하고 편안하게 하여 적당한 휴식을 취한다.
- 환아의 방에 들어갈 때 큰소리를 내지 않았다.
⑤ 심첨부 맥박을 사정한다. 만일 맥박수가 150회 이상이 되면 의사에게 즉시 보고 한다.
- 심첨부의 맥박의 결과를 임상관찰기록지에서 확인하였다. 그리고 150회 이상이 되었을 때는 없었다.
⑥ 처방에 따라 기관지 확장제를 투여한다.

참고 자료

없음