요로 감염 (Urinary Tract Infection, UTI) 케이스

목차

▣ 문헌 고찰
▣ 아동의 건강 사정
▣ 간호 과정
▣ 소아과 병동 임상실습 checklist
▣ 실습동안 느낀 점
간호실습 자가평가지

본문내용

▣ 문헌 고찰
[요로 감염 (Urinary Tract Infection, UTI)]
소아에서 가장 흔한 세균성 질환으로 상당수에서 요로계 이상을 동반하므로 항생체 치료후 요로계 영상 검사를 시행하여 요로계 기형과 신반흔을 진단해야 함.

[빈도]
여아의 약 3-5%, 남아의 약 1%에서 요로감염을 경험하며 신생아기, 영아기(생후 2년까지)에는 남아에서 발생빈도가 높지만 이후에는 여아에서 발생빈도가 높음.

[분류 및 정의]
1) 방광염 (하부요로감염)
방광까지만 국한된 감염
2) 급성 신우신염(상부요로감염, 급성 세균성 신염)
신우 및 신실질까지 파급된 감염
3) 무증상 세균뇨
요로감염의 증상없이 소변에 세균이 존재하는 상태로 여아에서 흔하며 대부분 심한 신 손상을 야기하지 않으며 대개는 치료하지 않음.

[감염경로]
외음부를 통해서 거꾸로 균이 올라가는 경우가 대부분을 차지하며 피를 통해 생기는 경우는
거의 없음.

[발생기전]
국소 방어 기전(남아의 긴 요도, 규칙적인 배뇨)이 결여 되거나 요로계 기형으로 인한 소변 정체로 방광 벽의 국소 방어 작용이 깨지면 세균이 증식할 수 있음. 남아에서는 포피에 존재하는 세균이 문제이며 포경 수술을 하지 않은 남아에서 요로 감염의 발병률이 10배 이상 높다고 함.

[위험요소]
여아, 비포경 수술 남아, 방광 요관 역류, 폐쇄성 요로계 기형, 신경성 방광, 음순 유착 배뇨 훈련, 배뇨 이상(불완전 방광), 변비, 요로 상피 세포의 특수 수용체, 요관 기구 삽입, 요충 감염, 비위생적 관리(배변 후 뒤에서 앞으로 닦기), 통목욕, 분유 수유

[원인균]
E. coli (대장균) ; 75-90%, 가장 흔한 균

참고 자료

없음