[아동간호학] 아동간호 case study(nicu)

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목차

간호과정
진단: 폐포의미성숙과 관련된 가스 교환장애
진단: 부적절한 면역획득과 침해적 시술에의 지속적 노출과 관련된 감염의 위험성
진단: 미성숙과 관련된 영양부족
진단: 미성숙한 피부구조와 관련된 잠재성 피부손상

본문내용

주관적 자료
자주보챔, 안절부절

객관적 자료
BG pH 7.243
BG pCO2 54.2
BG pO2 51.2
O2 Sat 79.2
APL 투여
substernal retraction

진단: 폐포의미성숙과 관련된 가스 교환장애

목표
·장기목표
정상적인 페기능을 유지한다.
·단기목표
BG pCO2, BG pO2, O2 Sat의 정상 범위를 유지한다.

계획
① 2시간마다 활력증후를 사정한다. 호흡수 사정시 양상과 함께 살펴보고 O2 Sat 모니터 링을 한다.
② 처방된 약물을 투여한다.
③ 호흡을 원활히 하기 위해 진동법을 사용하고 측위 혹은 복위로 눕힌다.
④ 중성온도의 환경을 유지하고 적절한 습도 조절을 위해 가습기를 사용한다.
⑤ 피부색을 자주 관찰한다.

참고 자료

없음