신증후군 (Nephrotic syndrome).

소개글

신증후군 (Nephrotic syndrome)케이스

목차

A. 기초자료
1. 대상자의 일반적 사항
2. 입원당시 상태
3. 병력 및 일반정보
4. 건강과 관련된 정보
B. 의학적 진단명
* 신증후군 (Nephrotic syndrome)
C. 문헌고찰
신증후군 (Nephrotic syndrome)에 관한 문헌고찰
D. 주증상 및 검사소견
E. 간호진단
1. 조절기전과 관련된 체액과량
2. 식욕부진, 단백질 소실 및 저염식과 관련된 영양결핍
3. 부종과 관련된 잠재성 피부통합 장애
4. 스테로이드 사용으로 인한 면역기능저하와 관련된 잠재된 감염 가능성
5. 질병과정 및 가정간호 관련된 지식부족
F. 실습후 평가(자기평가와 점수)

본문내용

A. 기초자료

1. 대상자의 일반적 사항
① 이름: 박 ○ ○
② 성별: M
③ 나이: 만3세
④ 차트 Number: 040528393
⑤ 교육정도: 미취학
⑥ 가족관계: 부모, 1남 1녀

2. 입원당시 상태
① 진단명 : Nephrotic syndrome (신증후군)
* 주증상 : periorbital & generalized edema(눈 주위 및 전신 부종)
proteinuria(단백뇨)
10월 3일부터 얼굴이 붓고 소변을 잘 보지 않아 개인병원에 들려 큰 병원을
권유받고 검사하기 위해 외래 통해 입원함.
② 입원일시 : 2004/ 10/ 06
③ 입원경로 : 외래
④ 신체적 측정 : 체중 = 17.02kg, 키= 99cm
⑤ 활력증후 측정 : Bp = 100 / 60mmHg, T= 365°C, P= 108/min, R= 26회/min

3. 병력 및 일반정보
① 입원경험: 없음
② 과거병력: 없음
③ 가족병력: 조모 - 고혈압, 외조부 - 당뇨
④ 알러지 유무:
⑤ 분만상태: (출생시 주수: 40, 출생시 체중: 3020g)

4. 건강과 관련된 정보
1) 신체적 상태
① 피 부 상 태 : 정상
② 호흡기 상태 : 정상
③ 위장기 문제 : 정상
④ 활 동 상 태 : 자유로움
⑤ 대·소변상태 : 정상

2) 의식, 정서상태
① 의식수준 : 명료
② 의사소통 : 원만함
③ 친구관계 : 적극적이고 활동적

3) 습관
① 수면시간: 8~10(저녁10시 30분부터 아침 8시정도 까지 평균 9시간30분)hrs/day
② 영양상태: 식욕= 1/3 공기 정도 먹음, 편식유무= 한 가지 음식과 밥을 먹고 잘 먹으려고 하지 않음.
③ 배설습관: 배뇨횟수 = 3~4회/day 배변횟수 = 1회/2day

4) 예방접종
① D.P.T : 2회
② Polio : 2회
③ M.M.R : 2회
④BCG : 2회
⑤Hepatitis B : 3회

B. 의학적 진단명
* 신증후군 (Nephrotic syndrome)

참고 자료

- 아동간호, 심미경 저, 미학사2002
- 아동간호학 김영혜 외 저, 현문사 2003
- 홍창의 소아과학 제 8판, 안효섭 저, 대한교과서(주), 1999
- 소아과학 완전개정6판, 홍창의 저, 댄한교과서(주),
- 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교병원, 서울대학교 출판부 1995.
- 간호진단과 중재, 서울대학교, 서울대학교 출판부 1992.