부인과 케이스(자궁근종)

소개글

간호학과 실습 케이스 입니다^ -^

목차

1. 질병연구
2. 자료수집
3. 간호진단

본문내용

1. 질병 연구
질병의 원인, 병리기전, 임상증상, 치료와 간호를 포함하여 문헌을 고찰하시오

자궁 근종

이 종양은 자궁평활근에서 유래되는 양성종양으로 여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔하다.
35세이상의 여성 중 약 20%가 가지고 있으며 인종상으로는 흑인이 백인보다 많으며 유색인종에서 빈발하는 경향이 있다.
폐경이후 대개 크기가 줄어들면 새로운 근종의 발생은 드문 편이다. 근종의 성장은 에스트로젠(estrogen)에 의존하는 것으로 생각되고 있으며 그 이유로는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물고 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하는 점 등을 들 수 있습니다. 30-40세에 호발하지만 종양이 지속되면 폐경기 후에도 발견된다.

그러나 폐경기 후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차성 변성 특히 육종성 변화나, 폐경기후 난소 또는 그 이외의 장기에서 여성호르몬의 분비과다를 의심해야 한다. 이 종양은 가장 흔히 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁경부(5%미만)에도 생긴다.
대개 병변은 다발성이고 고립성이며 크기는 현미경적 크기에서부터 매우 큰 거대종양에 이르기까지 다양하다. 유형에 따른 빈도를 살펴보면 근층내 근종 (80%), 장막하 근종 (15%), 점막하 근종 (5%)의 순서로 빈발한다.

1. 분류
발생부위에 따라서 자궁외층으로부터
"장막하근종 → 근층내근종 → 점막하근종"으로 구분된다.

1) 점막하 근종 (Submucous myoma)
자궁내막 하층에 발생한 筋腫으로서 가장 예후가 나쁘다.
- 합병증이 가장 많다
- 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다
- 육종변성의 위험이 크다
- 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다
- 방사선 치료에 내성이 있다

참고 자료

여성건강간호학. 2(제6판 수정판) | 여성건강간호교과연구회편 | 수문사
자궁근종의 병인과 치료 | 계명대학교출판부 | 조치흠

(개정판)NANDA 간호진단과 중재 가이드 |2006| [현문사] 강미자 외 공저
간호진단과 중재 |1999| 서울대학교출판부 이은옥 외 공저
간호진단과 간호계획 |1993| [대한간호협회] 김조자 외