신생아 황달 원인,진단,치료

소개글

아동간호과제로 황달에대해 정리한것입니다.

목차

1. 고빌리루빈 혈증
Ⅰ. 빌리루빈의 생성 및 대사
Ⅱ. 원인과 분류
Ⅲ. 진단
Ⅳ. 치료

본문내용

<신생아 황달 jaundice>
1. 고빌리루빈 혈증
-고 빌리루빈 혈증은 신생아에서 가장 흔한 질환으로 황달이 주증상이다.
*황달은 혈청 내 간접 빌리루빈이 상승되어 나타나며, 대부분 문제를 일으키지 않지만 빌리루빈 수치가 높은 경우 중추신경계에 손상을 주는 핵황달 일으킬 수 있음.

Ⅰ. 빌리루빈의 생성 및 대사
빌리루빈은 적혈구가 파괴되어 나오는 혈색소이다. 적혈구가 파괴되면 heme와 globin 으로 나누어지며, globin은 신체에 이용되고, heme은 알부민과 결합한 불용성 간접 빌 리루빈으로 전환된다. 이 빌리루빈은 간에서 단백질과 분리되어 간효소인 glucuronyl transferase에 의해 수용성 직접 빌리루빈으로 변환된 후 담도를 통해 장으로 배설된다. 이 빌리루빈이 효과적으로 배설되지 못하고 혈액 중 에 너무 많이 쌓이면 황달이 발생한다

→글로빈
적혈구 → 헤모글로빈 →햄
→철분
→비포합 빌리루빈→포합빌리루빈(간 효소 glucuronyl transferase 가 있어야 가능)→대변이나 소변을 통해 배출

Ⅱ. 원인과 분류
A. 황달의 원인
-신생아에서 황달이 많은 이유: 혈색소의 70%가 상대적으로 수명이 짧은 태아 헤모글로빈(hB f)으로 구성되어 과다한 적혈구 파괴가 이루어지고, 신생아의 간에서 파괴된 적혈구의 산물인 빌리루빈을 제거 하는 능력이 저하되어 있기 때문이다.
-미숙한 생리적 기능(glucuronyl transferase 활성 저하)
-칼로리 흡수 저하와 탈수
-빌리루빈의 과잉 생산(용혈성 질환, 적혈구 증가증)
-모유수유(수유량 부족, 태변 배설 지연)
-포합 빌리루빈을 배설시키는 간 기능 저하(담도폐쇄)
-과잉생산과 분비 저하의 결합(패혈증)
-빌리루빈 생산을 증가시키는 유전적 요인(겸상적혈구 빈혈, 아시아인)
-질병관련 요인(갑상선 기능 저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모 아기)

참고 자료

없음