성인간호호흡기계정리

소개글

A+받은 과제 입니다.

목차

Ⅲ. 상부 호흡기관의 장애
<여러요인에 의한 장애>
<감염성 장애>
<신생물 장애(Neoplastic disorder)>
<외상성 장애(Traumatic disorder)>

Ⅳ. 하부 호흡기관의 장애
∙<여러요인에 의한 장애>
<감염성 장애>
<폐쇄성 장애>
<신생물 장애>
<외상성 장애>
<하부호흡기 장애의 수술 요법>

본문내용

<여러요인에 의한 장애>
1. 비출혈(Epistaxis)
원인 : 외상, 고혈압, 악성 혈액질환(예:백혈병), 염증, 종양, 습도 감소, 과격하게 코를 후비거나 푸는 행위, 만성적인 코카인 사용, 비위관 흡인 같은 간호행위 등
가장 흔한 비출혈 부위 : 청.장년기에는 비전정부에서 혈관이 많이 분포되어 있는 Little`s area(Kisselbach`s area), 노년기에는 비중격 후벽에서 출혈이 자주 일어나며 흔히 심한 출혈을 동반.
치료 및 간호
20-14. 비출혈 환자를 위한 응급처치
▪ 똑바로 앉은 자세에서 머리를 약간 앞으로 숙이게 하여 혈액을 삼키거나 기도 흡입되는 것을 예방한다.
▪ 불안과 혈압을 감소 시키기 위해 대상자를 안심시킨다.
▪ 비중격을 손가락으로 5분정도 압박하며 가능하면 코, 얼굴에 찬물 찜질을 한다.
▪ 비출혈 유발요인을 피한도록 한다.
▪ 만일 비심지가 필요하다면 양쪽 비공에 거즈 혹은 비강 탐폰을 느슨하게 삽입한다.
▪ 비출혈이 멈춘 뒤에도 코를 풀지 않게 하여 재출혈을 예방한다.
▪ 만일 비출혈이 자주 일어나고 위의 방법들이 효과가 없으면 의학적인 치료를 한다.

이런 중재가 효과적이지 않을 경우 해당 모세혈관을 silver nitrate로 소작하거나 전기소작을 하고 전비공 심지법을 실시한다.(비강 앞부분 출혈에 매우 효과적) 출혈부위가 비강후면일 경우 후비공에 심지를 넣는데 후비공 심지법은 매우 불편하며, 심지가 미끄러져 빠질 경우 기도 폐색의 원인이 될 수 있다. 간호사는 환자의 호흡장애나 심지 삽입에 따른 불편감을 관찰해야한다. 구개반사와 기침반사를 유지하고 적절한 의식 상태를 유지하기 위해 진통제는 최소한으로 사용하고 진정제는 투여하지 않도록 한다. 구강간호와 적절한 수화 제공한다.
심하게 코를 푸는 행위, 아스피린이나 비스테로이드성 항염제의 사용, 무거운 물건을 들어올리는것, 심한 운동 등은 피한다.

참고 자료

없음