(case study) pneumonia

소개글

아동에게 이환되기 쉬운 질병중 하나인 pneumonia에 대해서 케이스 스터티
해보았습니다 ^^ 검사결과에 대한 해석과 중재에 대한 이론적 근거가 있으니
많은 참고 바랍니다 ^^

목차

1.환아의 일반적 사항
2.간호사정
3.활력 증상 측정
4 .성장 기록지
5.간호과정

본문내용

1.환아의 일반적 사항
▸환자명 : 김oo ▸성별/나이 : M/3세
▸입원일 : 2009년 6월 22일 ▸병명 :bronchopnumonia
▸주증상 : fever, cough, sputum
▸입원동기 : 내원 5일 전부터 열 오르면서 기침 있어 local 치료 했으나 호전 없고 내원
전일 기침 심해져 본원 외래 통해 입원함.

2.간호사정
1.간호력 조사
1)현재의 건강문제
주소(chief complaint): fever, cough, sputum
별병시기: 09. 06. 22
영양상태: 정상식이
투약
▶ 환아의 WBC와 ESR이 증가한 것은 폐의염증반응으로 급성감염을 나타내는 지표가 되고, Hb과 Hct의 감소는 빈혈과 급격한 혈액손실, 저하된 혈액량, 심한 설사, 영양실조를 나타낸다. RBC가 감소한 것은 환아의 폐에 염증이 생기면서 감소가 된 것으로 보인다.
25일 실시한 CBC상에서는 여전히 RBC와 hematocrit, hemoglobin 수치가 낮았지만 감염의 지표인 WBC는 정상수치가 되었고, ESR은 22일보다 감소하여 정상에 가까워 짐을 알수 있었다
▶환아의 CRP를 봐야하는 이유는 폐렴으로 인해 조직괴사와 급성감염 등 폐의 염증으로 인
하여 CRP가 증가하기 때문이다. 22일날 CRP 수치는 141.94로 정상치보다 136.94 증가함을
알 수 있었고 25일 CRP 수치는 15.3으로 정상치에 많이 가까워 졌음을 알 수 있었다.

참고 자료

없음