갈색세포종(pheochromocytoma)과 신장종양

소개글

pheochromocytoma와 tumors of kidney에 관한 레포트입니다.

목차

《 Pheochromocytoma 》
1. 개요

2. Pheochromocytoma의 병리 소견

3. Pheochromocytoma의 임상 소견

3. Pheochromocytoma의 진단

《 Tumors of the Kidney 》

1. 신세포암(Renal cell carcinoma)

2. 윌름스종양(Wilms tumor)

3. 기타 양성종양

Reference

본문내용

3. Pheochromocytoma의 임상 소견

․ 수술로 완치가 가능한 고혈압을 동반한다.
․ 8- 10%에서 악성이므로 조기 진단이 중요하다.
․ 수술, 분만, 마취 및 약물 등에 의해 치명적인 합병증을 초래할 수 있다.
․ 가족 내에서 발생하는 다발성 내분비선종(MEN) 등의 질환을 찾는 실마리가 될 수 있다 는 점에서 임상적인 중요성을 가진다.

다양한 임상 양상을 나타내며 고혈압이 가장 흔한 증상으로 약 반수에서 간헐적으로 발생하며 특징적으로 두통, 심계항진 및 발한 등의 증상을 동반한다. 이러한 증상은 급격하고 수분 내에 최고치에 도달하며, 보통 지속시간이 15분 이내이나, 80%에서는 1시간까지 지속된다. 나머지 반수에서는 지속적인 고혈압을 나타내며, 혈압은 보통은 조절이 잘 안되고 변동이 심한 특징이 있으며 때로는 가속성 고혈압으로 발현된다.
종양에서 유리되는 과도한 카테콜아민에 의해 급성 심근경색증, 급성신부전 또는 뇌혈관 장애로 발현할 수 있으며, 장의 가성 폐색 및 만성 변비, 심비대 또는 심근병증에 의한 심부전, 치료에 잘 반응하지 않는 부정맥, 박리성 동맥류 등의 합병증에 의한 증세가 나타날 수 있다.
드물게는 주변 장기에 전이되거나 종양의 성장에 의한 압박 증세를 보일 수도 있으며, 무증상으로 발견되는 우연종(incidentaloma)의 형태로 발현할 수 있다.
갈색세포종의 중요한 임상적 특징
6H
- 고혈압(hypertension)
- 두통(headache)
- 심한 발한(hyperhydrosis)
- 장운동 저하(hypomotility of gut)
- 고혈당(hyperglycemia)
- 대사 항진(hypermetabolism)
Rule of 10%
- 10% hypertension과 관련없음
- 10% bilateral
- 10% extra-adrenal(이중 10%는 extra-abdominal)
- 10% malignant
- 10% 소아에서 발생
- 10% familial

참고 자료

<Robbins and Cotran Pathologic basis of disease, 7/e>: Elsevier Saunders, 2005.
해리슨 온라인 - http://harrisons.accessmedicine.com
두산백과사전 EnCyber & EnCyber.com