[간호학] Case 담낭절제술 SOAPIE

등록일 2002.03.17 한글 (hwp) | 10페이지 | 가격 300원

목차

< 1. 건강력 : 성인 >
< 과거력 (Past History) >
< 2. 인체 시스템별 조사 (Review of System) >
< 3. 기능사정(일상생활 활동 포함) >
< 5. LAB DATA >
< 6. 투약 및 처치 >
< 7. 문헌고찰 >
1. 담석증이란
2. 원인
3. 증상
4. 진단 및 치료
5. 예방
6. 담낭절제술 (Cholecystectomy)
7. 참고자료
< 8. 문제목록 및 간호 진단 (S.O.A.P.I.E.) >
1. 수술로 인한 변비와 가스경련 (Constipation and gas cramps)
2. 압박으로 인한 피부손상 (impaired skin integrity)

본문내용

< 1. 건강력 : 성인 >

인구 사회학적 자료 (Biographical Data)
이 름 : 김 O O
연 령 : 62세
성 별 : M
결혼상태 : 기혼

정보제공원 (Source of History)
정보제공자 : 환자

주호소 (Reason for Seeking Care)
"배가 아프고 구토를 자주 합니다."
C/C (Chief Complaint) : abd pain
vomiting 수차례
onset 10h 전

현병력 (History of Present illness)
상기 환자 1일 전부터 점차 aggrevation 되어 ER 경유. Admission.
12월 GB stone으로 cholecystostomy OP후 Cholecystectomy OP 위해 Admission
T-tube keep
Impression (Dx) : Cholecystectomy
Preoperative Diagnosis : cholecystostomy
Operative Procedure : cholecystectomy

참고 자료

http://phgidok.or.kr/clinic_info/gs/gallstones_op.htm
http://www.kbs.co.kr/health/special1/spe990210.htm
http://wch.yonsei.ac.kr/news/damsuk.htm
최신 임상간호 메뉴얼 (현문사)
*원하는 자료를 검색 해 보세요.
  • 정신간호학 실습 이상행동 SOAPIE 형식으로 정리 3페이지
    정신간호학Ⅱ 실습 과제 #1. 사고과정 대상자가 ‘어떻게’ 자기표현 하는지 관찰하는 것으로, 대상자의 말과 말의 패턴에서 사고과정을 추론할 수 있음 -사고의 비약 : 한 생각에서 다른 생각으로 연상이 빨리 진행되는 것 -연상의 해이 : 연상이완이라고도 하며 사고 진행이..
  • 기관지염 간호과정 SOAPIE 5페이지
    1. 대상자의 V/S을 매일 측정한다. 특히 호흡양상을 주의깊게 사정한다.2. 대상자의 기침의 정도와 분비물의 양을 사정한다.3. 대상자에게 비효율적인 호흡으로 저산소증의 증상이 있는지 관찰한다.4. 보호자에게 대상자의 적절한 수분 섭취를 권장한다.5. 보호자에게 가습..
  • [ 실습성적 A+]SOAPIE 수술과 관련된 급성 통증 1페이지
    1주차 SOAPIE 1 Subjective data : -“아야 아야야야..” -“너무아파요. 죽을 것 같아요” Objective data : -끙끙 앓는 소리를 내는 모습이 관찰됨. -통증 사정도구로 7점 측정됨. -기력이 없고 인상을 찌푸리고 있는 모습이 관찰됨. ..
  • 정신간호진단, SOAPIE 간호적용, Case study, 간호과정, 정신실습 5페이지
    정신 간호진단 1. 역할수행장애 ① S 가족의 반응에 대해 불평함 O 가족의 정서 요구가 충족되지 않음 O 대인 관계 장애 있음 A 부적절한 자신감 A 역할 갈등 P 가족에 대한 태도를 사정한다 P 상호작용 촉진을 위한 프로그램 참여를 지지한다 P 수용적인 태도로 일관..
  • SOAPIE 1페이지
    Nurse record 일자 시간 간호기록 기록자 혈당 측정 S : “ 집에서 혈당검사하고 기록해서 가져오라고 했는데 나는 잘 못하겠던데요.” O : polydipsia, polyuria develop 되었음, 응급실 내원 당시 BST 580mg/dL로 혈당조절이 안..
  • 정신간호진단, SOAPIE 간호적용, Case study, 간호과정, 정신실습 4페이지
    정신 간호진단 SOAPIE적용 * 환경으로 인한 분노 S 스트레스 호소함 S 폭력을 행사하겠다고 위협함 O 물건을 부숨 A 환경으로 인한 분노 P 분노의 실제 근원을 확인하고, 적응적 대처 기술을 습득할 수 있도록 도와준다. P 폭행 행동과 관련된 환자의 지각 정도를 ..
  • 대장암 수술 관련 통증 간호 - SOAPIE 양식 3페이지
    진 단<1> : 수술과 관련된 통증 일시 진단번호 간호수행 서명 S O A P I E 2005.11.15 am 11:30 pm 12:30 #1 “옆구리쪽이 또 아파” “나 진통제 좀 놔줘” “찌릿찌릿 하면서 져리기도 하고, 은근히 아프기도 해,,” 통증시에는 마음대로 ..
더보기

이 자료와 함께 구매한 자료

      최근 구매한 회원 학교정보 보기
      1. 최근 2주간 다운받은 회원수와 학교정보이며
         구매한 본인의 구매정보도 함께 표시됩니다.
      2. 매시 정각마다 업데이트 됩니다. (02:00 ~ 21:00)
      3. 구매자의 학교정보가 없는 경우 기타로 표시됩니다.
      4. 지식포인트 보유 시 지식포인트가 차감되며
         미보유 시 아이디당 1일 3회만 제공됩니다.
      상세하단 배너
      최근 본 자료더보기
      상세우측 배너
      [간호학] Case 담낭절제술 SOAPIE