당뇨병과 발간호(DM foot)

소개글

현재 병원에 근무중인 신규간호사 입니다. 병동 conference 주제를 DM foot으로 정하고 한달동안 틈틈히 열심히 준비한 자료 입니다. 췌장의 구조와 기능에서 부터 당뇨에 관한 모든 것과 합병증, 당뇨병에서의 발 합병증에 대한 발간호까지!! 열심히 준비해서 발표한 만큼 절대로 후회하지 않을만한 가치가 있는 자료라고 생각합니다. 많은 도움이 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 췌장의 구조와 기능
1. 췌장의 구조
2. 췌장의 기능

Ⅱ. 당뇨병
1. 개요
2. 빈도
3. 병태생리
4. 원인
5. 분류
6. 진단
7. 증상
8. 간호 및 치료
1)식이요법
2)운동요법
3)경구용 혈당강하제
4)인슐린 주사제
9. 인슐린 투여 시 주의할 증상
10. 합병증

Ⅲ. 발에 생기는 합병증
1. 당뇨병 환자에서 발이 자주 문제가 되는 이유
2. 당뇨병 환자에서 특별히 발 관리에 주의를 하여야 하는 경우
3. 발의 사정
4. 당뇨병성 족부질환 종류와 증상
5. 치료
6. 하지의 절단
1)하지 절단부의 위치
2)절단의 방법
3)수술직후 의지 착용
4)수술 후 간호
5) 수술 후 합병증
7. 평상시 발 관리 요령

본문내용

Ⅰ. 췌장의 구조와 기능
1. 췌장의 구조
췌장은 좌상복부 중에 위(stomach)의 뒤쪽, 복부 후면에 있으며, 두부, 체부, 미부로 구분된다. 췌장의 선방세포에서 만들어진 췌액이라 불리는 소화액은 췌장내 그물처럼 가는 관들을 통해 분비되어 췌장 중심에 위치한 하나의 주췌관(main pancreatic duct)에 모여, 췌장의 머리부분으로 들어오는 총담관과 만나 십이지장 내로 흘러 들어가 소화를 돕게 되는데, 정상 성인의 경우 하루 1~2L 정도 분비된다.
췌액을 분비하는 선조직 사이에는 섬 모양의 특수한 조직인 랑게르한스섬이 존재한다. 췌도의 총용적은 이자 전체의 1~2%로서 α세포와 β세포 2종류의 세포가 있다. α세포는 글루카곤을 분비하며, β세포는 인슐린을 분비하게 된다.

2. 췌장의 기능
1)음식물의 소화를 돕는 외분비 기능
약알칼리성 무색 투명의 췌액은 1일 평균 700mg 분비하며 이 췌액을 췌관을 통해 십이지장으로 흘러 들어간다. 췌장효소는 3대 영양소인 탄수화물, 단백질, 지방 등의 소화에 큰 힘을 발휘하는데, 실제로 췌장세포는 10%만 가동해도 소화에 별 문제가 없다고 한다. 췌장세포의 약 95%는 외분비와 관련되어 있다.
2)호르몬 생산 및 체내 혈당 조절의 내분비 기능
인슐린은 랑게르한스섬의 β세포에서 분비되는 호르몬으로, 포도당에서 글리코겐을 생성하고 포도당의 산화 및 지방에의 전화를 촉진하는 작용을 한다. 인슐린의 분비 저하가 생기면 혈당치가 상승하여 소변에 포도당이 나타나며, 이것을 당뇨병이라 한다. 고혈당은 인슐린 분비를 촉진한다. 그러나 미주신경을 끊어 놓으면 고혈당이 되어도 인슐린이 분비되지 않으므로 미주신경이 분비신경임을 알 수 있다. 또, 성장호르몬은 랑게르한스섬에 작용하여 인슐린의 분비를 촉진한다.
글루카곤은 랑게르한스섬의 α세포에서 분비되는 호르몬으로, 간에서의 글리코겐의 분해를 높여서 혈당치를 상승시키는 작용이 있다. 글루카곤의 분비는 저혈당에 의해 촉진된다.
이상과 같이 인슐린과 글루카곤은 혈당에 대하여 반대작용을 나타내는데, 생체 내에서는 두 호르몬의 협동적으로 작용한다. 즉, 글루카곤이 작용하여 말초조직으로 포도당을 내보내면 인슐린은 말초조직에서 포도당이 이용되는 것을 촉진시킨다.

참고 자료

없음