신장투석실 케이스

소개글

신장투석실 실습할때 실제 환자분을 대상으로 케이스를 쓴 레포트로
병태생리에 대한 내용은 없구요~ 간호과정만 정리되어 있습니다.^^
실제환자의 건강사정부터 투석기록일지, lab, I&O, 약물, 간호진단들이 포함되어
케이스레포트를 쓸때 많은 도움이 될 것입니다.^^*

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 간호사정
2. 간호진단

# 1. AVF 수술 후 동정맥루 관리와 관련된 지식부족
# 2. 활동의 감소와 수분, 식이제한과 관련된 배변장애

Ⅲ. 결론 및 제언

[ 참고 문헌 ]

본문내용

<<주관적 자료>>
S: “귀찮아서 그러는지 공운동을 안해 간호사선생님이 하라고 한마디 해죠“



<<객관적 자료>>
O: 침상안정만 하시고 공운동을 하지 않는 모습 자주 보임

O: 공운동의 중요성과 Fistula관리에 대한 지식부족 보임.

① 공운동의 중요성과 운동법에 대해
설명한다.
① 투석을 위한 충분한 혈류를 유지하고 혈관벽이 성숙되게 하기 위해 운동을 해야 한다.

② 하루에 한번 동정맥루에 손을 얹고
진동(Thrill)이 느껴지는지 확인하도록 교육한다.
②이러한 느낌이 없어지면 수술 부위에 혈관이 막혀 혈액이 순환되지 않는 것이다.

③ 동정맥루를 가지고 있는 팔에 ‘하지말아야 할 사항’에 대해 교육한다.
- 동정맥루가 있는 팔이 상처를 입지 않도록 하십시오.
- 팔에 생긴 딱지를 함부로 떼지 마십시오. 감염의 우려가 높기 때문입니다.
- 혈압측정, 혈액채취, 정맥주사 등은 다른 쪽 팔이나 다리를 이용하십시오.
- 동정맥루가 있는 팔에 무거운 물건을 올리거나, 팔베개를 하지 마십시오.
- 동정맥루가 있는 팔에 시계를 차거나 조이는 옷을 입지 마십시오.
③ 동정맥루를 가지고 있는 팔에 무리한 압력이나 힘이 가해지면 혈관이 손상될 위험이 많고 혈액관류에 문제가 일어날 수 있다.
④ 동정맥루 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하도록 교육한다.
④ 동정맥루 부위에 침습적인 시술이 많이 가해지므로 감염의 위험성이 있다.

참고 자료

없음