[성인간호학] 두개내 출혈(ICH) 케이스 스터디 case

소개글

신경외과 환자 중 두개내 출혈 진단을 받은 환자를 간호과정에 적용하여 간호사례연구 한것입니다. 좋은 점수를 받은 케이스 스터디 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
ICH (두개내 출혈)
1. 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)
2. 뇌실내 출혈(intraventricular hemorrhage, IVH)
3. 치료
4. 간호
5. 간호과정

Ⅱ. 간호 사정
1. Diagnostic data
환자 프로파일
2. Laboratory data
3. Medication

Ⅲ. 간호 과정
1. 자료 분석
2. 간호 진단
3. 간호 계획
4. 간호 수행 및 평가 기록지

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ 문헌고찰

ICH (두개내 출혈)

뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈, 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈, 뇌실에 생긴 뇌실내출혈로 나눌 수 있다.


A. 두개골 B. 경막(dura)
C. 거미막(arachnoid) D. 연막(pia mater)
E. 경막외 공간(extradural space)
F. 경막하 공간(subdural space)
G. 지주막하 공간(subarachnoid space)

1. 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)
(1) 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

(2) 원인
① 외상
② 고혈압
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들
(예, 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 뇌종양의 출혈 - 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴
⑥ 항응고제 요법

참고 자료

기본간호학 각론. 이명화외 공저. 정담 미디어. 2003
최신 임상간호 매뉴얼. Sigma Theta Tau Lambda 외. 현문사. 1999
간호중재. 한경자 외. 서울대학교 출판부. 1996