경추디스크 환자 사례연구

소개글

병태생리, 환자사정, 진단검사, 간호과정 등 있습니다. 많은 도움이 되었으면 하네요.

목차

1)정의
2)병태생리
3)증상 · 증후
4) 진단방법
5)치료
6)간호과정
▶건강사정
1.개인력.
2.건강력
3.신체사정
4.진단적 검사.
6. 치료 및 경과
7. 약물 요법
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

1)정의
경추 추간판 탈충증은 흔히 우리가 목 디스크라고 알고 있는 질환으로 추간판 수핵이 연골단판을 뚫고 탈출하여 신경근과 근육주위의 통증 수용체를 자극하여 경부 통증, 신경근증, 척수증의 증상이 나타날 수 있다. 경추 부위로 제 5~6경추사이, 제 6~7경추사이에서 흔히 발생한다.
원인은 노화(추간판 퇴행), 20~30대(가장 흔함, 퇴화진행 연령), 척추의 갑작스런 움직임이나 부적절한 움직임에 의한 척추외상(예: 추락, 잘못된 자세)으로 발생한다.

2)병태생리
추간판(Intervertebral disc)은 각 척추의 추체로(vertebral body)사이를 연결하는 구조로서, 척추에 가해지는 충격을 흡수하는 완충작용과 척추의 원활한 운동을 위해 관절을 이루고 있다. 추간판은 중심부의 수핵과 섬유성 막인 섬유륜(annulus fibrosus)으로 구성되어 있는데, 수핵은 교원질 섬유와 다량의 수분이 함유되어 있다.
추간판 탈출은 퇴생성 변화로 인해 20세부터 나타나기 시작하는데, 나이가 증가함에 따라 추간판 퇴행성 변화가 일어나면 수핵의 수분함유량이 감소되어 탄력성이 상실되고, 섬유륜은 부분적으로 갈라지거나 감소되어 탄력성이 상실되고, 섬유륜은 부분적으로 갈라지거나 약해진다. 이때 추간판에 과다한 충격이 가해지면 추간판 균열, 균열로 인한 연골단판 파열, 연골단판의 파열이 있을 때 연골단판에 심한 압력이 가해지면 추간판 수핵이 연골단판과 섬유륜을 뚫고 척추강으로 빠져나오게 된다.
경추에서 추간판의 높이는 전체 경추 길이의 약 22%를 차지하며 요추와 마찬가지로 전만곡을 이루고 있지만 전만곡의 형성이 추체 자체의 모양보다는 추간판 높이에 의한다. 즉 추간판 간격이 후방보다 전방이 높기 때문에 전만곡이 유지되고 있다. 그러므로 변성 변화로 추간판 간격이 감소되면 먼저 후방의 구추 관절이 서로 맞닿게 되고, 더욱 진행하면 추간판 간격의 감소가 전방에서만 일어나 전만곡이 감소되거나 후만곡 변형을 일으키게 된다.
이상과 같은 추간판 변성과정 도중 언제라도 요추에서와 같이 섬유륜의 파열로 수핵이 후방으로 탈출되는 연성 수핵 탈출증(soft disc herniation)이 발생될 수 있다.

참고 자료

CIBA 8, 정담출판사
DRUG GUIDE, 군자출판사, 채장성 저
최신임상간호메뉴얼 2, 현문사
성인간호학상․하, 수문사, 서문자 외 7명 저
정형외과 간호학, 현문사, 한윤복 저
NANDA 간호진단과 중재가이드, 김강미 외 8명 저
성인간호학, 형설, 최정신 저